模块三异常孕产妇护理10课件.pptxVIP

模块三异常孕产妇护理

目录CONTENTS2341任务一妊娠期并发症妇女的护理5任务二胎儿及其附属物异常任务三妊娠期合并症妇女的护理任务四异常分娩妇女的护理任务五分娩期并发症妇女的护理

护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary任务五分娩期并发症妇女的护理主讲人：孙会学校：南阳医学高等专科学校

目录CONTENTS子任务一产后出血子任务二羊水栓塞

情景导入产妇产后1小时，阴道流血量多伴血块，产妇心慌，头晕，出冷汗。查体：T36.2℃，Bp90／60mmHg，P114次／分，R20次／分。检查宫底脐上一指，子宫轮廓不清，阴道出血约850ml，胎盘胎膜完整娩出。妇检：阴道及宫颈无裂伤。问题：1.产妇出现了什么异常情况，原因是什么？2.出血的原因是什么？3.将如何避免？护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary

子任务一产后出血护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary定义：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，或剖宫产出血量超过1000ml，为产后出血。可短期时间内大出血而休克。我国产妇死亡的首位原因

一、病因护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary引起产后出血的原因包括4个方面：1.子宫收缩乏力2.胎盘因素3.软产道损伤4.凝血功能障碍

一、病因——子宫收缩乏力护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary1.全身因素精神过度紧张、镇静剂等过多使用、体质虚弱或合并慢性全身性疾病等；2.产科因素子宫肌纤维过分伸展；子宫肌纤维变性；子宫发育不良或病变。3.子宫因素子宫肌纤维过分伸展、子宫肌壁损伤、子宫肌肉发育不良或病变。是引起产后出血的常见原因

一、病因——胎盘因素护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary1.胎盘滞留2.胎盘粘连或胎盘植入3.胎盘残留

一、病因——软产道损伤护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary1.阴道手术助产：产钳、臀牵引2.巨大儿分娩3.急产4.软产道组织弹性差

一、病因——凝血功能障碍护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary1.妊娠并发症胎盘早剥；死胎；羊水栓塞；重度子痫前期等2.妊娠合并血液系统疾病原发性血小板减少；再生障碍性贫血

二、临床表现护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary原因症状体征宫缩乏力产程延缓，胎盘剥离后出血，暗红色、能自凝，休克症状子宫轮廓不清，松软；宫底升高，按摩子宫出血减少软产道裂伤胎儿娩出后出血，鲜红，能自凝。宫缩好，软产道有裂伤胎盘因素胎盘滞留，阴道流血多胎盘娩出前阴道出血宫缩乏力、狭窄环、胎盘粘连、植入、残留凝血功能障碍孕前或孕期有出血倾向血不凝，不易止血

三、治疗原则护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary重点是产后出血原因的判断迅速止血，纠正休克，防治感染1.迅速止血---针对原因2.纠正失血性休克：输血、输液、补足血容量；纠正电解质紊乱3.预防感染

四、护理诊断护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary1.组织灌注量不足与出血量过多有关。2.潜在并发症出血性休克3.有感染的危险与失血过多抵抗力下降、多次检查及手术操作有关。4.恐惧与担心生命安全有关。

五、护理措施护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary（一）预防产后出血1.产前预防积极去