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2025年卫生专业技术资格考试（临床营养）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、对于蛋白质-能量营养不良的患者，以下哪种膳食调整最为关键？

A.增加高脂肪食物摄入

B.大量补充维生素C

C.保证充足的优质蛋白质和总能量供给

D.只需增加碳水化合物摄入

E.严格限制所有蛋白质摄入

【参考答案】C

【解析】蛋白质-能量营养不良的核心是蛋白质和能量摄入不足。治疗的关键在于提供充足的能量以满足基础代谢和活动需求，同时补充足够的优质蛋白质（如肉、蛋、奶、豆制品）以修复组织、合成酶和免疫物质，纠正低蛋白血症[[24]]。

2、针对肝性脑病昏迷前期患者，其膳食治疗应重点注意什么？

A.提供大量动物蛋白促进肝细胞再生

B.完全禁食，仅进行静脉营养

C.给予足量碳水化合物，并选用富含支链氨基酸的蛋白质食物，限制芳香族氨基酸

D.增加高纤维食物以促进排便

E.大量补充脂肪以提供高能量

【参考答案】C

【解析】肝性脑病患者肝脏解毒功能下降，过多的芳香族氨基酸会加重病情。治疗应保证能量供应（主要靠碳水化合物），并选用能提供支链氨基酸、低芳香族氨基酸的食物，如植物蛋白或特殊配方，以利于改善氨基酸失衡[[28]]。

3、肾病综合征患者的典型临床表现不包括以下哪项？

A.大量蛋白尿

B.明显水肿

C.高脂血症

D.低蛋白血症

E.尿糖阳性

【参考答案】E

【解析】肾病综合征的四大特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症[[27]]。尿糖阳性通常见于糖尿病等糖代谢异常疾病，与肾病综合征的核心病理变化无直接关联。

4、下列关于治疗膳食的说法，哪一项是错误的？

A.治疗膳食是在基本膳食基础上，根据患者病情需要调整营养素的质和量[[13]]

B.治疗膳食可以缓解或控制疾病的进展

C.制定治疗膳食无需考虑患者的消化吸收能力

D.治疗膳食需要个体化，考虑患者的饮食习惯和社会心理因素

E.消化系统手术后常需使用治疗膳食

【参考答案】C

【解析】治疗膳食必须根据患者的具体情况进行调整。患者的消化吸收能力直接影响食物的选择和制备方式，例如胃切除术后需少食多餐、选择易消化食物，因此必须考虑此因素[[13]]。

5、大面积烧伤患者早期最需要警惕和预防的营养问题是？

A.维生素C缺乏

B.蛋白质-能量营养不良

C.缺铁性贫血

D.锌缺乏

E.维生素A缺乏

【参考答案】B

【解析】大面积烧伤导致机体处于超高代谢状态，能量和蛋白质消耗急剧增加，若不及时补充，极易迅速发生严重的蛋白质-能量营养不良，影响创面愈合和免疫功能，因此这是早期最需关注的营养问题[[25]]。

6、回肠远端被切除的患者，最可能影响下列哪种营养素的吸收？

A.葡萄糖

B.钙

C.维生素B12

D.氨基酸

E.短链脂肪酸

【参考答案】C

【解析】维生素B12的吸收部位在回肠末端，该处有内因子-B12复合物的特异性受体。当回肠远端被切除后，会导致维生素B12吸收障碍，长期可引起巨幼红细胞性贫血[[29]]。

7、为危重症患者进行肠内营养支持时，血糖的理想控制范围是多少？

A.80-110mg/dL

B.110-150mg/dL

C.150-180mg/dL

D.180-220mg/dL

E.无需特别控制

【参考答案】C

【解析】研究表明，将危重症患者的血糖控制在150-180mg/dL的范围内，既能有效减少高血糖带来的感染等并发症风险，又能避免因过于严格的控糖（如80-110mg/dL）导致的严重低血糖事件，目前认为此区间预后较好且安全性更高[[20]]。

8、下列哪项不是营养支持的主要目的？

A.维持机体正常组成和生理功能

B.帮助患者安全度过疾病或治疗阶段

C.维持患者良好的生活质量

D.替代所有药物治疗

E.减少治疗引起的不良反应

【参考答案】D

【解析】营养支持是临床治疗的重要组成部分，旨在维持生命、促进康复、提高生活质量并减少并发症，但它不能替代必需的药物或其他针对性治疗，而是作为辅助和支持手段[[16]]。

9、对患有慢性心力衰竭且病情已好转的患者，其营养治疗原则是什么？

A.给予高盐高脂饮食以增加食欲

B.严格禁食，依赖静脉营养

C.采用低盐、适量蛋白、易消化的平衡膳食，少量多餐

D.大量补充红肉以增强体力

E.鼓励饮用大量液体

【参考答案】C

【解析】心力衰竭患者即使好转，仍需控制钠盐摄入以防体液潴留加重心脏负担。应给予易消化、营养均衡的食物，采取少量多餐的方式，避免饱餐增加心脏负荷，同时保证适量蛋白质以维持营养状态。

10、在进行住院患者的营养评估时，以下哪项是最基础且常用的方法？

A.基因检测

B.膳食调查，包括膳食史和饮食习惯