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医务人员职业暴露防护应急预案(3篇)

医务人员职业暴露防护应急预案

一、总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的职业安全，降低因职业暴露导致的感染性疾病发生风险，维护医疗工作的正常秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相关法律法规和规范性文件，结合本医疗机构实际情况，制定本应急预案。

二、组织机构及职责

1.应急指挥小组

由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、门诊部、检验科、药剂科等相关科室负责人。应急指挥小组负责全面领导和协调医务人员职业暴露防护应急处置工作，制定和修订应急预案，组织开展应急培训和演练，决定启动和终止应急响应，调配应急资源等。

2.现场处置小组

由院感科、护理部、门诊部等科室人员组成。负责现场职业暴露事件的初步评估、紧急处理和报告，指导暴露人员进行正确的局部处理，采集暴露源和暴露者的样本进行检测，协助开展流行病学调查等工作。

3.医疗救治小组

由感染科、急诊科、皮肤科等相关专业的医护人员组成。负责对职业暴露人员进行进一步的评估和诊断，制定个性化的预防和治疗方案，提供医疗救治和心理支持，跟踪观察暴露人员的健康状况，及时调整治疗措施。

4.后勤保障小组

由总务科、设备科、财务科等科室人员组成。负责保障应急物资的储备和供应，包括防护用品、消毒药品、检测试剂、急救药品等；提供必要的设备和设施支持，如洗眼器、紧急冲淋装置等；保障应急处置所需的资金和后勤服务。

三、职业暴露的定义与分类

1.定义

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验、预防等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液、分泌物、排泄物等污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的针头、锐器等刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。

2.分类

感染性职业暴露：包括病毒感染（如艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等）、细菌感染（如结核杆菌等）、其他病原体感染（如梅毒螺旋体等）。

化学性职业暴露：主要是指医务人员在工作中接触到各种化学消毒剂、化疗药物等，可能对皮肤、呼吸道、眼睛等造成损害。

放射性职业暴露：从事放射诊断、治疗、核医学等工作的医务人员，可能因防护不当或意外事故受到放射性物质的照射。

四、职业暴露的预防措施

1.加强培训教育

定期组织医务人员进行职业暴露防护知识和技能培训，培训内容包括职业暴露的危害、预防措施、应急处理方法等。新入职医务人员必须接受岗前职业暴露防护培训，经考核合格后方可上岗。培训应注重理论与实践相结合，提高医务人员的防护意识和应急处置能力。

2.严格遵守操作规程

医务人员在进行诊疗、护理等操作时，应严格遵守标准预防原则，正确使用防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等。在进行可能接触患者血液、体液的操作时，必须戴手套；进行侵袭性操作时，应戴口罩、护目镜或防护面罩；接触不同患者之间应更换手套并洗手或进行手消毒。同时，要规范锐器的使用和处理，避免锐器伤的发生。使用后的锐器应立即放入耐刺、防渗漏的锐器盒中，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

3.加强环境管理

保持工作环境的清洁卫生，定期对诊疗场所、病房、实验室等进行清洁和消毒。加强通风换气，保持空气流通。合理布局医疗废物收集容器，确保医疗废物的分类收集、存放和转运符合要求。

4.强化疫苗接种

根据国家免疫规划和相关指南，为医务人员提供必要的疫苗接种，如乙肝疫苗、流感疫苗等，以增强医务人员的免疫力，降低感染性疾病的发生风险。

五、职业暴露的应急处置流程

1.局部处理

皮肤暴露：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

黏膜暴露：立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

眼睛暴露：立即用大量清水或等渗盐水冲洗眼睛，冲洗时应翻开眼睑，转动眼球，确保充分冲洗。

2.报告

医务人员发生职业暴露后，应立即向科室负责人报告，科室负责人应在第一时间报告院感科。院感科接到报告后，应详细记录职业暴露的发生时间、地点、经过、暴露方式、暴露源情况等信息，并及时报告应急指挥小组。

3.评估与检测

暴露源评估：对暴露源进行评估，了解暴露源患者的诊断、治疗情况，采集暴露源患者的血液等样本进行相关病原体检测，如艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋体等。

暴露者评估：对暴露者进行全面的评估，了解暴露者的既往史、免疫接种情况等。采集暴露者的血液等样本进行相关病原体检测，作为基线资料。

4.预防用药

根据暴露源的情况和暴露程度，由医疗救治小组决定是否进行预防用药