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医学外科学博士考博名词解释集锦

考博之路，道阻且长，尤其对于外科学而言，不仅要求扎实的临床技能，更需要深厚的理论功底。名词解释作为外科学考博中的常见题型，往往是对考生专业知识广度与深度的直接检验。本文旨在梳理外科学领域中一些核心、高频且具有一定深度的名词概念，希望能为各位备考的同仁提供些许助力。请注意，本文并非简单罗列，而是力求在阐释清楚基本定义的同时，点出其临床意义或与其他概念的联系，以期达到融会贯通之效。

一、外科基础与总论

1.无菌术(AsepticTechnique)

无菌术是临床医学，尤其是外科学的基本操作规范，旨在通过一系列严格的操作流程，包括灭菌、消毒、操作规则及管理制度，尽可能地减少或消除手术区域及周围环境中的微生物，防止外源性感染的发生。其核心不仅在于杀灭或清除病原微生物，更在于维持一个相对无菌的操作环境和状态。

2.灭菌(Sterilization)与消毒(Disinfection)

灭菌指的是采用物理或化学方法，杀灭或去除外环境中一切微生物（包括细菌的芽胞）的过程，是无菌术的关键环节。而消毒则是指用化学方法杀灭物体上的病原微生物和其他有害微生物，但不一定能杀死细菌芽胞的过程。二者在外科领域应用场景不同，需严格区分。

3.围手术期(PerioperativePeriod)

围手术期是指从确定手术治疗时起，直至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。通常包括手术前、手术中及手术后三个阶段。良好的围手术期管理是保证手术安全、提高治疗效果、促进患者康复的重要保障，涉及术前评估与准备、术中配合与监测、术后并发症防治及康复指导等多个方面。

4.等渗性缺水(IsotonicDehydration)

等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科患者最常见的缺水类型。其水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。常见病因包括消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘）、体液丧失在感染区或软组织内（如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻）等。

5.代谢性酸中毒(MetabolicAcidosis)

代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO??丢失过多所致，是临床上最常见的酸碱平衡失调类型。其主要病理生理改变为血浆中HCO??原发性减少，pH值降低。临床表现可因病因、严重程度及代偿情况而异，严重者可出现心血管功能障碍和中枢神经系统功能抑制。

6.脓毒症(Sepsis)

脓毒症是指因感染引起的全身性炎症反应综合征（SIRS），临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。其诊断需符合SIRS的标准（如体温、心率、呼吸频率、白细胞计数等异常）并伴有明确的感染证据。进一步发展可导致严重脓毒症（severesepsis）和脓毒性休克（septicshock），是外科危重症患者的主要死亡原因之一。

7.菌血症(Bacteremia)

菌血症是指细菌由局部病灶入血，血中可检出细菌，但患者无全身中毒症状。一些炎症性疾病的早期或外科操作（如拔牙、导尿）后短暂的菌血症较为常见，通常可被机体的防御机制清除。但若细菌毒力强、数量多或机体免疫力低下，则可能发展为败血症或脓毒症。

8.休克(Shock)

休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，其本质是氧供给不足和需求增加。休克的分类方法多样，外科常见的有低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。早期识别和及时干预是改善预后的关键。

9.感染性休克(SepticShock)

感染性休克，亦称脓毒性休克，是脓毒症的严重阶段，指脓毒症患者在充分液体复苏后仍存在持续的低血压，需要使用血管活性药物维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg，且血乳酸水平2mmol/L。其病理生理过程复杂，涉及炎症反应失控、免疫功能紊乱、微循环障碍及细胞代谢障碍等多个方面。

10.多器官功能障碍综合征(MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS)

MODS是指在严重感染、创伤、休克等急性危重病情况下，机体同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的功能障碍或衰竭，以致不能维持内环境稳定的临床综合征。其发病机制尚未完全阐明，可能与全身炎症反应综合征（SIRS）、代偿性抗炎反应综合征（CARS）等失衡有关。

二、普通外科

1.Calot三角(CalotsTriangle)

Calot三角是胆囊管、肝总管和肝脏脏面下缘所构成的三角形区域。该三角内常有胆囊动脉通过，并可能有变异的肝右动脉或副肝管在此区域经过。熟悉Calot三角的解剖结构对胆囊切除术，尤其是腹腔镜胆囊切除术至关重要，是避免术中胆道及血管损伤的关键解剖标志。

2.Mirizzi综合征(M