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**胃癌的术前术后宣教和护理第1页，共23页。（优选）胃癌的术前术后宣教和护理第2页，共23页。术前护理第3页，共23页。心理护理第4页，共23页。饮食营养第5页，共23页。用药护理按时应用减少胃酸分泌.解痉及抗酸的药物,观察药物疗效第6页，共23页。急性穿孔护理第7页，共23页。出血病人护理第8页，共23页。幽门梗阻护理完全梗阻者手术前禁食。非完全性梗阻者可予无渣半流质，以减少胃内容物潴留。输液.输血,纠正营养不良及低氯.低钾性碱中毒。术前3天，每晚用300~500ml温生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合第9页，共23页。准备行迷走神经切除术病人护理手术前测定病人的胃酸,包括夜间12小时分泌量.最大分泌量及胰岛素试验分泌量,以作为选择手术方式的参考.便于手术前后对比,以了解手术效果第10页，共23页。其他手术日晨放置胃管,防止麻醉及手术中呕吐.误吸,便于术中操作,减少手术时腹腔污染第11页，共23页。术后护理第12页，共23页。病情观察第13页，共23页。体位术后取半卧位,血压平稳后取低半卧位,可减轻腹部切口张力,减轻疼痛,还有利于呼吸和循环第14页，共23页。留置胃管护理妥善固定胃管,防止松动和脱出;更换固定用胶布时,应确保胃管固定在规定的位置,红线做好标记保持胃管通畅,使之持续处于负压引流状态,可用少量生理盐水冲洗胃管,防止胃管堵塞第15页，共23页。观察引流液的性质和量。术后24小时内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体100~300ml。若有较多鲜血，应警惕有吻合口出血，需及时与医生联系处理注意口腔护理，给予雾化吸入，每日2次，减轻病人咽喉疼痛并使痰液易于咳出第16页，共23页。术后3~4天，胃肠引流液量减少，肠蠕动恢复后即可拔除胃管第17页，共23页。**
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