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(2025年)护士资格儿科护理模拟试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.8个月男婴，因“发热3天，伴皮疹1天”就诊。查体：T39.2℃，精神萎靡，耳后、颈部可见红色斑丘疹，压之褪色，口腔颊黏膜可见0.5mm白色小点，周围有红晕。最可能的诊断是

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B

解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹前口腔颊黏膜可见柯氏斑（白色小点，周围红晕），皮疹从耳后、颈部开始，符合题干描述。幼儿急疹为热退疹出，风疹皮疹细小稀疏，猩红热为弥漫充血性皮疹伴口周苍白圈，故排除。

2.3岁患儿因“腹泻4天，无尿6小时”入院。查体：意识模糊，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢厥冷。血钠128mmol/L，应首先给予的补液措施是

A.2:1等张含钠液20ml/kg快速静滴

B.1/2张含钠液50ml/kg缓慢静滴

C.10%葡萄糖液100ml/kg静脉推注

D.低分子右旋糖酐30ml/kg静脉滴注

答案：A

解析：患儿为重度低渗性脱水（血钠130mmol/L），伴无尿、意识模糊等休克表现，需首先扩容。2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）为扩容首选，剂量20ml/kg，30-60分钟内快速输入。

3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分，心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。总分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：呼吸（无0分，慢弱1分，正常2分）；心率（100次/分1分，≥100次/分2分）；肌张力（松弛0分，四肢稍屈1分，活动好2分）；喉反射（无0分，皱眉1分，哭咳2分）；皮肤颜色（全身紫0分，躯干红四肢紫1分，全身红2分）。本题各指标得分：1+1+0+0+1=3分。

4.4岁女孩诊断为“化脓性脑膜炎”，今日出现喷射性呕吐、烦躁不安、双侧瞳孔不等大。最可能并发的是

A.硬脑膜下积液

B.脑疝

C.脑积水

D.颅内出血

答案：B

解析：化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐、烦躁、双侧瞳孔不等大，为颅内压增高进展至脑疝的典型表现。硬脑膜下积液多表现为治疗后体温不退或复升、前囟隆起；脑积水为慢性颅内压增高表现；颅内出血多有产伤或凝血障碍史。

5.6个月婴儿，人工喂养，近日出现夜间啼哭、睡眠不安、头部多汗，枕秃明显。查血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3-1.8mmol/L），碱性磷酸酶280U/L（正常250U/L）。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.营养不良

答案：A

解析：佝偻病初期多见于3-6个月婴儿，主要表现为神经兴奋性增高（夜啼、易激惹、多汗、枕秃），血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高但未达激期水平（激期碱性磷酸酶显著升高，血钙、磷明显降低）。手足搐搦症以惊厥、手足搐搦为主要表现，本题无此症状。

6.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿湿肺

D.先天性心脏病

答案：B

解析：早产儿（尤其胎龄34周）因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征（RDS），表现为生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征，双肺细湿啰音。湿肺多见于足月儿，症状轻且24-48小时缓解；肺炎多有感染史，起病较晚；先心病多有杂音，无进行性呼吸困难。

7.1岁患儿因“支气管肺炎”入院，今日突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸60次/分、心率180次/分、肝脏肋下3cm。最可能发生的并发症是

A.脓胸

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.肺不张

答案：B

解析：肺炎合并心衰的表现：呼吸60次/分，心率180次/分（婴儿），烦躁、面色苍白，肝脏短期内增大≥2cm。脓胸有高热、胸痛、患侧呼吸音减弱；中毒性脑病有惊厥、昏迷；肺不张有局部呼吸音消失。

8.5岁儿童，误服灭鼠药（成分含香豆素），急诊入院。首要的处理措施是

A.催吐

B.洗胃

C.注射维生素K1

D.输注新鲜冰冻血浆

答案：C

解析：香豆素类灭鼠药为抗凝血类，中毒机制是抑制维生素K依赖的凝血因子合成。急救关键是补充维生素K1（特效解毒剂），首剂10-20mg静注，后每日10-20mg肌注，持