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2025年贵州省住院医师规范化培训考试（放射肿瘤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种肿瘤属于对放射治疗高度敏感的肿瘤？

A.成骨肉瘤

B.皮肤鳞状细胞癌

C.恶性淋巴瘤

D.胃腺癌

【参考答案】C

【解析】根据肿瘤的放射敏感性，可将其分为高、中、低度敏感三类。恶性淋巴瘤、白血病、精原细胞瘤等属于高度敏感的肿瘤[[59]]。成骨肉瘤为中度敏感，而皮肤鳞癌和胃腺癌等上皮源性肿瘤多为中度或低度敏感。

2、鼻咽癌根治性放疗首选的放疗技术是？

A.二维放疗(2D-RT)

B.调强放疗(IMRT)

C.立体定向放疗(SBRT)

D.近距离放疗(Brachytherapy)

【参考答案】B

【解析】调强放疗（IMRT）能精确地将高剂量区分布在肿瘤靶区，同时更好地保护周围正常组织，如脑干、脊髓、腮腺等，是鼻咽癌根治性放疗的标准和首选技术[[55]]。

3、在放射生物学中，影响肿瘤细胞放射敏感性的主要因素不包括？

A.肿瘤细胞的增殖周期时相

B.肿瘤组织内的乏氧状态

C.肿瘤的临床分期

D.肿瘤细胞的遗传特性

【参考答案】C

【解析】肿瘤细胞的放射敏感性受多种内在因素影响，包括其在细胞周期中的时相（如G2/M期最敏感）、肿瘤内部是否存在乏氧区域（乏氧细胞抗拒辐射）、以及细胞自身的基因和遗传特性[[60]]。临床分期反映的是肿瘤大小和扩散范围，是决定治疗方案的因素，而非直接影响放射敏感性的生物学因素。

4、关于术后放射治疗的目的，以下哪项描述最准确？

A.完全替代手术切除，用于无法手术的患者

B.主要用于消灭潜在的亚临床病灶，降低局部复发风险

C.仅用于缓解晚期患者的疼痛等症状

D.总是与术前化疗联合使用

【参考答案】B

【解析】术后放疗的主要目的是针对手术区域可能残留的显微镜下病灶（即亚临床病灶），通过放射线进行清扫，从而显著降低肿瘤在原发部位复发的概率，提高局部控制率和治愈率。

5、下列哪项是临床放射肿瘤学的基础理论组成部分？

A.放射物理学、放射生物学、临床放射肿瘤学

B.肿瘤病理学、影像诊断学、外科学

C.化学治疗学、免疫治疗学、分子生物学

D.流行病学、统计学、循证医学

【参考答案】A

【解析】放射肿瘤学是一个交叉学科，其基础理论核心由三部分构成：放射物理学（研究射线产生、测量及剂量分布）、放射生物学（研究射线对生物体，特别是肿瘤和正常组织的作用机制）和临床放射肿瘤学（研究各种肿瘤的放疗原则、技术和应用）[[52]]。

6、对于早期声门型喉癌，首选的根治性治疗手段通常是？

A.根治性外科手术切除

B.单纯化学治疗

C.根治性放射治疗

D.靶向药物治疗

【参考答案】C

【解析】早期声门型喉癌（如T1-T2期）对放射治疗非常敏感。根治性放疗不仅能取得与手术相当的高治愈率，更能有效保留患者的发音功能，因此是首选的治疗方式。

7、在制定放疗计划时，“GTV”指的是什么？

A.肿瘤区(GrossTumorVolume)

B.临床靶区(ClinicalTargetVolume)

C.计划靶区(PlanningTargetVolume)

D.正常组织器官(OrganatRisk)

【参考答案】A

【解析】GTV是GrossTumorVolume的缩写，中文译为“大体肿瘤区”，指通过临床检查和影像学手段（如CT、MRI、PET-CT）能够明确看到或摸到的肿瘤范围，是所有靶区定义的基础。

8、下列哪种肿瘤的综合治疗模式通常包含“术前新辅助放疗”？

A.早期乳腺癌

B.局部晚期直肠癌

C.早期宫颈癌

D.小细胞肺癌

【参考答案】B

【解析】对于局部晚期的直肠癌，标准的治疗模式是术前同步放化疗（即新辅助治疗）。这可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率（尤其是达到R0切除），并降低局部复发风险。

9、确保放疗精准实施的关键步骤之一是体位固定，其主要目的是？

A.提高患者在治疗过程中的舒适度

B.保证患者每次治疗时的身体位置重复性一致

C.加快整个放疗过程的速度

D.减少放射线对皮肤的直接损伤

【参考答案】B

【解析】精确的体位固定是实现精准放疗的前提。它能最大限度地保证患者在多次分次治疗中，靶区相对于治疗机器的位置保持高度一致，从而确保照射的准确性，避免脱靶或误伤正常组织。

10、以下哪个指标是判断呼吸衰竭类型（I型或II型）的关键实验室检查？

A.血常规中的白细胞计数

B.心电图的ST段改变

C.动脉血气分析中的PaCO2值

D.肝功能中的转氨酶水平

【参考答案】C

【解析】动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准。其中，PaO2（动脉血氧分压）降低是判断呼吸衰竭的必要条件。而PaCO2（动脉血二氧化碳