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重性精神病考题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项字母填在括号内）

1.依据DSM-5，精神分裂症的核心症状不包括以下哪一项？

A.幻觉

B.联想障碍

C.情感平淡

D.思维松弛

E.短暂性精神病性症状

2.下列哪种药物被认为是治疗精神分裂症的一线药物，属于非典型抗精神病药？

A.氯丙嗪

B.奋乃静

C.利培酮

D.泰尔登

E.氟哌啶醇

3.双相情感障碍躁狂发作时，最常见的自杀观念出现在哪个阶段？

A.躁狂高峰期

B.躁狂缓解期

C.转为抑郁期

D.病前间歇期

E.躁狂早期

4.重度抑郁症患者出现“精神运动性迟滞”主要表现为？

A.言语增多，活动减少

B.言语减少，活动减少

C.言语增多，活动增多

D.言语减少，活动增多

E.言语增多，活动增多，思维奔逸

5.以下哪种情况是精神分裂症阳性症状的典型表现？

A.情感淡漠

B.思维迟缓

C.思维破裂

D.记忆减退

E.感觉过敏

6.使用抗精神病药物时，最常见且需要密切监测的严重代谢副作用是？

A.急性肌张力障碍

B.癫痫发作

C.体重显著增加和血糖血脂异常

D.白细胞减少

E.视力模糊

7.精神科护理中，对于存在自杀风险的患者，以下哪项措施是首要的？

A.加强巡视，密切观察

B.移除环境中可能用于自伤的物品

C.与患者建立良好的信任关系

D.对患者进行严格限制

E.以上都是

8.在精神分裂症的治疗中，心理社会干预的主要目的是？

A.完全取代药物治疗

B.仅用于缓解药物副作用

C.改善患者社会功能，预防复发

D.提供娱乐和社交机会

E.帮助患者理解疾病

9.诊断双相情感障碍时，既往有无躁狂或抑郁发作史是重要依据，若既往只有抑郁发作，但之后出现躁狂发作，仍可确诊，这种情况称为？

A.情境性抑郁

B.先证效应

C.漏诊

D.持续性抑郁障碍伴心境高涨

E.双相障碍，目前为抑郁发作

10.对疑似精神分裂症青少年患者进行评估时，需要特别关注的是？

A.学业问题

B.法律问题

C.家庭环境

D.社交困难

E.以上都是

二、填空题

1.精神分裂症的阳性症状核心包括______、______和______。

2.常用的第二代抗精神病药（非典型抗精神病药）如利培酮、奥氮平，其特点是可能增加______和______的风险。

3.双相情感障碍抑郁发作时，患者可能表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足，甚至出现______。

4.重度抑郁症的治疗通常需要整合______和______等多种治疗方法。

5.精神科护士在进行安全管理时，对于意识障碍或冲动控制能力差的患者，应首先评估其______风险。

三、名词解释

1.阴性症状

2.思维破裂

3.躁狂发作

4.康复治疗

5.共病

四、简答题

1.简述精神分裂症阳性症状和阴性症状的主要区别。

2.列举至少三种第二代抗精神病药，并简述其各自的一个主要潜在副作用。

3.简述精神分裂症患者药物治疗中，药物选择和调整的一般原则。

4.简述在精神科临床工作中，对患者进行风险评估（特别是自杀风险和暴力风险）的重要性及基本方法。

五、案例分析题

患者，男，25岁，已婚，因“反复出现听幻觉、感觉他人议论自己、情绪低落、活动减少3个月”入院。近3个月来，患者逐渐出现听到“别人在背后说我坏话”，感觉“有人用监视器跟踪我”，认为“自己的thoughts(想法)不属于自己”，为此常唉声叹气，不愿出门，对家庭活动也失去兴趣，睡眠差，食欲下降，自述“活着没意思”，曾尝试自杀未遂（割腕）。既往体健，否认物质滥用史，家族史中其叔叔有“精神分裂症”病史。入院查体：神志清楚，接触合作，未闻及特殊气味，心肺腹查体未见明显异常。实验室检查：血常规、肝肾功能基本正常。精神检查：意识清晰，定向力完整，接触被动，言语少，情绪低落，意志活动减退，思维迟缓，有被害妄想、关系妄想、被控制感，存在评论性幻听，否认自杀意念（目前）。诊断考虑：精神分裂症。

根据该患者的临床表现，请回答：

1.该患者目前主要存在哪些阳性症状和阴性症状？

2.