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华泰财险附加新型冠状病毒感染身故伤残扩展条款2023版A款（互联网专属）条

款

（注册号：C00015431922023080222311）

总则

第一条本附加保险条款（以下简称“本附加条款”）须附加于保险合同列明的互联网专属主险

条款使用。本附加险合同所附属的保险合同（以下简称“主险合同”）效力终止，本附加险合同效

力即行终止。主险合同无效，本附加险合同亦无效。本附加条款未约定事项，以主险条款为准。本

附加条款约定事项与主险条款相抵触之处，以本附加条款为准。

保险责任

第二条保险人按照与投保人的约定承担下列保险责任:（如可选保险责任未在保险单中列明，

保险人不承担该项可选保险责任）

(一)新型冠状病毒感染身故保险金

在本附加险合同的保险期间内，被保险人在本附加险合同约定的等待期后（续保不受等待期的

限制）感染新型冠状病毒（以下简称“新冠感染”），经保险人认可的医疗机构具有合法资质的专

科医生确诊新冠感染，并自确诊之日起90日（含）内因新冠感染为直接原因导致被保险人身故的（见

释义），保险人按照保险单列明的本附加险合同的身故保险金金额给付身故保险金，同时保险人对

该被保险人的保险责任终止。

(二)新型冠状病毒感染伤残保险金（可选保险责任）

在本附加险合同的保险期间内，被保险人在本附加险合同约定的等待期后（续保不受等待期的

限制）感染新型冠状病毒，经保险人认可的医疗机构具有合法资质的专科医生确诊新冠感染，并自

确诊之日起90日（含）内因新冠感染为直接原因导致被保险人伤残的，保险人按照《人身保险伤残

评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083－2013，以下简称“《伤残评定标准》”）规定的评定

原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险单列明的本附加险

合同的伤残保险金金额给付伤残保险金。如确诊之日起第90日治疗仍未结束的，按被保险人当日

的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金，同时保险人对该被保险人的本项保险责任终止。

保险期间

第三条除另有约定外，本附加险合同的保险期间与主险合同相同。

责任免除

第四条出现下列任一情形时，保险人不承担本附加险合同的保险责任：

(一)被保险人在本附加险合同的保险期间起始日前或等待期内已确诊新冠感染的（不包括新

冠感染已治愈的情形）；

(二)被保险人未经保险人认可的医疗机构具有合法资质的专科医生确诊新冠感染的；

(三)被保险人在新冠感染之前已经患有恶性肿瘤Ⅳ期、患有艾滋病，以及长期使用皮质类固

醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态；

(四)被保险人因新冠感染以外的其他疾病为直接原因导致身故或伤残的；

(五)主险合同约定的其他责任免除事项（但其中若主险合同约定被保险人受病毒感染、直接

或间接由流行疫病或大规模流行疫病爆发引起的责任免除事项的，则此两项责任免除事项不适用于

本附加险合同）。

保险金的申请

第五条保险金申请人基于本附加险合同向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金

申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关

材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

(一)通用材料

1.保险金给付申请书；

2.保险单或保险凭证正本；

3.被保险人身份证明；

4.保险金受益人身份证明；

5.认可的医疗机构出具的确诊被保险人新冠感染的病历、诊断证明和相关检查报告（包括不

限于核酸检测报告、肺部影像学CT光片及影像学报告等）；

6.索赔材料由境外机构或人员出具的，需提供境外出险地合法公证机构出具的对该材料的有

效性及真实性进行公证的公证书，或由中国驻当地所在国使领馆出具的对该材料的认证书；

7.保险金