止血包扎固定搬运.pptVIP

第30页，共44页。第31页，共44页。第1页，共44页。外伤救护四技术止血、包扎、固定、搬运现场急救原则:先抢后救，先重后轻；先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。第2页，共44页。一、常用止血术（一）出血有关常识1、出血的种类有哪些？外出血—体表可见到。内出血—体表见不到。动脉出血—血色鲜红，呈喷射状，危险性大。静脉出血—血色暗红，血液持续缓慢不断流出。毛细血管出血—血色鲜红，从创面渗出，危险性小。第3页，共44页。一、常用止血术（一）出血有关常识2、失血有哪些表现呢？成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的40%时，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状，就有生命危险。第4页，共44页。一、常用止血术（一）出血有关常识3、怎样判断出血量？当出血量超过800毫升时，伤病员会出现口渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌等症状，且脉博快达每分钟100次以上。若继续失血则使大脑的血供减少，出现头昏、眼花、晕厥、四肢无力。严重的大出血患者会出现休克、血压下降，很快神志不清，濒临死亡。?第5页，共44页。一、常用止血术（一）出血有关常识4、外伤出血后为什么要尽快止血呢？出血可分为:动脉出血静脉出血微血管出血。第6页，共44页。指压止血头顶部出血:伤侧耳前下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动脉。头颈部出血:方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉。头皮出血:头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉。腋窝和肩部出血:锁骨上窝对准第一肋骨用拇指压迫锁骨下A。上臂出血:患肢抬高，用另一手拇指压迫上臂内侧的肱动脉。前臂出血:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。手掌出血:用两手指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉下肢出血:用两手拇指用力压迫腹股沟中点下方的股动脉。足部出血:用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。第7页，共44页。指压止血第8页，共44页。指压止血第9页，共44页。第10页，共44页。手指止血第11页，共44页。指压止血第12页，共44页。第13页，共44页。加压包扎止血是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。第14页，共44页。加压包扎止血第15页，共44页。止血带止血适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。方法:用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动为宜。橡皮止血带止血法:用长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2-3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。布条止血带止血法:常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。第16页，共44页。止血带止血第17页，共44页。止血带止血注意事项上止血带部位要准确:前臂和小腿不宜扎止血带，上臂避免扎在中1/3处，以防损伤桡神经。止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成衬垫垫上。松紧适宜，以能止住血为度。记录上止血带的时间，不宜超过3小时，每隔40-50分钟放松一次，每次1-3分钟。放松时改用指压法。严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。上止血带处要有明显标志，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。第18页，共44页。加垫屈肢止血前臂或小腿出血，在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。注意事项：有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔1小时松开一次，观察3