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2025年湖北省职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《职业性放射性疾病诊断总则》（GBZ112-2017），在进行职业性放射性疾病诊断时，以下哪项是必须遵循的基本原则之一？

A.必须由三名以上专家共同会诊

B.需要提供患者近三年的全部体检报告

C.进行疾病因果关系判定

D.要求患者提供书面的职业暴露证明

【参考答案】C

【解析】《职业性放射性疾病诊断总则》（GBZ112-2017）明确规定了诊断的基本原则，其中包括疾病认定、危害因素判定、疾病因果关系判定、诊断依据和剂量评估等内容[[78]]。因此，进行疾病因果关系判定是核心要求之一。其他选项并非该标准强制规定的基本原则。

2、对于外照射急性放射病，最常用于分度（如轻度、中度、重度）的临床类型是？

A.脑型

B.肠型

C.骨髓型

D.混合型

【参考答案】C

【解析】外照射急性放射病主要分为骨髓型、肠型和脑型。其中，骨髓型最为常见，其病情轻重程度根据受照剂量等因素分为轻、中、重和极重四度[[56]]。肠型和脑型通常发生在极高剂量照射后，病程凶险，较少进行常规分度。

3、诊断职业性放射性白内障，应主要参照哪个国家标准？

A.GBZ96—2011

B.GBZ97—2017

C.GBZ95—2014

D.GBZ104—2017

【参考答案】C

【解析】职业性放射性白内障的诊断有专门的国家标准，即《职业性放射性白内障的诊断》（GBZ95—2014）[[59]]。该标准规定了诊断标准及处理原则，适用于电离辐射所致放射工作人员的放射性白内障。其他选项分别是内照射放射病、放射性肿瘤和急性放射病的诊断标准。

4、下列哪种情况属于《职业性放射性疾病诊断总则》（GBZ112-2017）适用范围？

A.患者因接受CT检查导致的皮肤损伤

B.放射科医师在工作中受到职业照射后罹患的疾病

C.核电站周边居民因环境辐射引发的健康问题

D.癌症患者接受放射治疗后出现的并发症

【参考答案】B

【解析】《职业性放射性疾病诊断总则》（GBZ112-2017）明确适用于“接受职业照射的放射工作人员”罹患的职业性放射性疾病的诊断和处理[[30]]。选项A、C、D均不属于职业照射范畴，前者为医疗照射，后者为公众照射或治疗照射。

5、在诊断内照射放射病时，最关键的证据是什么？

A.明确的放射性核素过量摄入史

B.典型的临床症状和体征

C.外周血淋巴细胞染色体畸变分析结果

D.环境辐射水平的监测数据

【参考答案】A

【解析】内照射放射病是由放射性核素进入体内造成的持续照射。因此，诊断的核心是确认有“放射性核素过量摄入”的历史[[68]]。虽然临床表现、生物检测（如生物样品活度测定）和染色体分析都是重要依据，但明确的摄入史是启动诊断流程和进行后续评估的前提。

6、根据现行标准，判断一个肿瘤是否为职业性放射性肿瘤，主要依据的标准是？

A.GBZ96—2011

B.GBZ97—2017

C.GBZ104—2017

D.GBZ112—2017

【参考答案】B

【解析】我国有专门针对此类疾病的判断规范，即《职业性放射性肿瘤判断规范》（GBZ97—2017）[[89]]。该标准提供了判断职业性放射性肿瘤的具体方法和依据，包括病因概率（PC）的计算等。GBZ112-2017是总则，而GBZ97是其具体应用的专项标准。

7、以下哪项不是《职业性放射性疾病诊断总则》（GBZ112-2017）中规定的处理原则？

A.给予必要的心理治疗

B.将患者纳入医学随访计划

C.立即进行手术切除病灶

D.根据病情采取对症支持治疗

【参考答案】C

【解析】该标准的处理原则包括心理治疗和将患者纳入医学随访计划[[94]]。治疗上强调根据具体疾病进行对症和支持治疗。但“立即进行手术切除”并非普适原则，是否手术需根据具体疾病（如肿瘤的位置、大小）和患者情况决定，并非所有放射性疾病都适用。

8、在评估职业性放射性疾病的剂量时，主要依据什么资料？

A.工作场所当次的辐射测量值

B.患者的个人防护用品检测结果

C.放射工作人员的个人剂量监测档案

D.同事的平均剂量估算值

【参考答案】C

【解析】准确评估个体所受辐射剂量是诊断的关键环节。最可靠和直接的依据是该放射工作人员长期积累的个人剂量监测档案[[78]]。这些档案记录了其历年的职业照射情况，是进行剂量重建和风险评估的基础。

9、职业性放射性皮肤疾病诊断，应主要参照哪个国家标准？

A.GBZ95—2014

B.GBZ104—2017

C.GBZ106—2020

D.GBZ112—2017

【参考答案】C

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