执业护士资格试题及答案外科护理学.docxVIP

执业护士资格试题及答案(外科护理学)

一、单项选择题

1.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围多少厘米？

A.10cm

B.15cm

C.20cm

D.25cm

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围需覆盖切口周围15cm，以确保术野无菌，防止感染。

2.破伤风患者最早出现的典型症状是？

A.咀嚼无力

B.角弓反张

C.苦笑面容

D.颈项强直

答案：A

解析：破伤风梭菌产生的外毒素侵犯运动神经元，最早影响咀嚼肌，表现为咀嚼无力、张口困难，随后出现苦笑面容、颈项强直等。

3.成人Ⅱ°烧伤面积20%（体重60kg），第一个24小时补液总量约为？

A.2800ml

B.3800ml

C.4800ml

D.5800ml

答案：B

解析：烧伤补液公式为：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分）。代入数据：60×20×1.5+2000=3800ml。

4.腹部手术后患者出现“刺激性咳嗽、胸痛、呼吸急促”，最可能的并发症是？

A.切口感染

B.肺不张

C.腹腔脓肿

D.深静脉血栓

答案：B

解析：腹部手术因切口疼痛限制呼吸运动，易导致肺泡塌陷，引发肺不张，典型表现为刺激性咳嗽、胸痛、呼吸急促。

5.开放性气胸急救的首要措施是？

A.胸腔闭式引流

B.清创缝合

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管

答案：C

解析：开放性气胸时，外界空气经伤口自由进出胸膜腔，需立即用无菌敷料封闭伤口，使开放性气胸转为闭合性气胸，避免纵隔扑动。

6.直肠癌患者术前肠道准备的关键措施是？

A.术前3天流质饮食

B.口服缓泻剂

C.清洁灌肠

D.口服肠道抗生素

答案：D

解析：肠道准备的核心是减少肠道内细菌数量，需术前3天口服甲硝唑、新霉素等抗生素抑制肠道菌群，配合饮食控制和清洁灌肠。

7.骨折现场急救时，对开放性骨折的处理应？

A.立即复位骨折端

B.直接包扎伤口

C.用清洁布类覆盖伤口

D.清除可见骨碎片

答案：C

解析：开放性骨折现场急救需避免二次污染，应用清洁布类覆盖伤口，简单固定后尽快转运，禁止自行复位或清除骨碎片。

8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.呼吸困难和窒息

D.手足抽搐

答案：C

解析：术后出血、喉头水肿、气管塌陷等可导致呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，是最危急的并发症。

9.急性阑尾炎患者最典型的体征是？

A.右下腹固定压痛

B.腹肌紧张

C.反跳痛

D.肠鸣音减弱

答案：A

解析：急性阑尾炎的典型体征是麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）固定压痛，是诊断的重要依据。

10.休克患者的体位应采取？

A.平卧位

B.头低足高位

C.中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）

D.侧卧位

答案：C

解析：中凹卧位可增加回心血量，同时利于呼吸，是休克患者的标准体位。

二、多项选择题

11.术后早期活动的优点包括？

A.促进胃肠功能恢复

B.减少深静脉血栓形成

C.利于肺扩张，预防肺炎

D.减轻切口疼痛

E.减少尿潴留

答案：ABCE

解析：术后早期活动可促进血液循环（减少血栓）、胃肠蠕动（预防肠粘连）、肺扩张（预防肺炎）、膀胱功能恢复（减少尿潴留），但不会直接减轻切口疼痛。

12.烧伤患者“休克期”的临床表现包括？

A.口渴、烦躁

B.尿量减少（＜30ml/h）

C.血压升高

D.心率增快（＞120次/分）

E.四肢湿冷

答案：ABDE

解析：烧伤休克期因大量体液渗出，表现为低血容量症状：口渴、烦躁、尿量减少、心率增快、四肢湿冷，血压早期可正常或稍低，晚期下降。

13.胃肠减压的目的包括？

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.促进胃肠功能恢复

D.防止呕吐误吸

E.减少消化液分泌

答案：ABCD

解析：胃肠减压通过引流胃内容物，降低胃肠道内压力，改善血运，促进功能恢复，同时防止呕吐误吸，但不会减少消化液分泌。

14.骨折的专有体征是？

A.畸形

B.异常活动（假关节活动）

C.骨擦音或骨擦感

D.局部肿胀

E.功能障碍

答案：ABC

解析：骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音/感；肿胀和功能障碍为一般表现，非骨折特有。

15.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的原则是？

A.早期（术后24小时）活动手指和腕部

B.术后3-5天活动肘部

C.术后1周进行肩部活动

D.术后2周做“爬墙”运动

E.避免过度外展

答案：ABCD

解析：乳腺癌术后需循序渐进锻炼：24小时内动手指/腕部→3-5天动肘部→1周活动肩部→2周“爬墙”至患肢能摸到对侧耳朵或头顶，需避免过