变更验收表、风险识别表.docxVIP

变更风险识别表

变更申请部门：

项目

是否影响

可能造成的危害

控制措施

技术安全

操作条件

温度

压力

组分

液位

流量

速度

安全操作范围限制

设计温度

设计压力

设计组分

设计液位

设计流量

超速极限

防冻防凝

设备材质

卸压速度

操作性

开车

停车

异常情况的管理

仪表和控制系统

跳闸装置和警报系统

和其他装置/单元的联系

维修或者操作的空间和布局

员工安全

个人防护用品要求

安全淋浴站/洗眼器

从高处跌下

与电力移动设备相关的危险

健康

接触化学品烟气或者粉尘

噪音

有害气体

环境

潜在的泄漏点/排放点

废物的产生和处理

固体

液体

气体

污染

土壤

水

大气

评估人意见

签字/日期

提出部门领导意见

相关部门领导意见

主管部门领导意见

公司主管领导意见

安全生产变更验收表

验收变更的项目

变更所在部门

组织验收部门

日期

验收组

成人员

姓名

所属部门

职务

验收意见（附验收报告）：

验收负责人签字：

部门审查意见：

签字：

总经理意见：

签字：

需要沟通的部门（变更结果）

单位或部门

签字

单位或个人

签字