化工企业工艺变更申请表.docxVIP

变更申请表

变更名称：

变更申请表编号：

变更申请单位：

变更级别：R一般变更￡重要变更

变更计划实施时间：年月日

变更分类：□工艺技术类R设备设施类□管理类

变更类别：R永久

□临时临时变更，计划恢复日期为：年月日

□紧急

变更原因：

为使沼气处理更稳定、更安全、更环保。

变更计划内容、所需材料、费用及预期目标（经济性对比）

变更内容：

预期效果：

需变更的关联文件（如图纸、操作规程等）：

图纸、操作规程

变更申请人：

申请日期：年月日

是否制定变更方案（变更方案可附表）：

□是□否

编制人签字：

编制日期：年月日

危害审查及风险评估（风险评估可附表）

评估结果：

风险是否得到有效控制：

□是□否

评估人签字：

评估日期：年月日

部门会签

会签责任人

会签意见

变更申请人：

年月日

部门安全负责人：

年月日

部门设备负责人：

年月日

部门负责人：

年月日

公司会签

会签责任人

会签意见

公司设备（项目）部负责人：

年月日

公司安全部负责人：

年月日

公司环保部意见：

年月日

分管副总意见

年月日

总经理意见

年月日

变更风险检查表

变更编号

装置/部门

环保部RTO车间

变更名称

变更审核人员

属地（车间）负责人

日期

设计变化（标识出本变更影响了哪些方面）

流量

□

物理特性

□

反应速率

□

产能

□

新设备

□

建造材料

□

电器

□

设计条件

□

部件修改

□

管路

□

压力/真空

□

设计标准

□

温度

□

操作条件

□

介质或成分

□

支撑

□

报警/连锁设定值或量程

□

阀门类型

□

转速

□

频率

□

试验条件

□

结构

□

混合流体

□

控制系统变化

□

顺序控制

□

液位测量/指示

□

DCS操作

□

相变

□

控制/联锁策略变化

□

对产品质量影响

□

排放

□

测量方式

□

控制方案

□

仪表类型

□

仪表规格

□

仪表安装

□

供电方式

□

仪表信号类型

□

仪表参数

□

特种设备

□

设计偏差

□

其他

□

过程风险（标识出包含哪些危害）

两相

□

溢流

□

检修通道或操作空间

□

易燃

□

有毒

□

聚合

□

仪表信号异常

□

超压

□

设备故障

□

清空

□

点火源

□

火灾与爆炸

□

回流

□

真空形成

□

失电

□

阻塞

□

超温

□

公用工程停供

□

震动

□

污染

□

化学反应

□

疲劳

□

液泛

□

电机过载

□

喷溅

□

旁通阀门

□

跳停失效

□

静电

□

虹吸效应

□

阀门设定错误

□

泄漏

□

窜气

□

热循环

□

冲蚀

□

采样

□

腐蚀

□

沉淀

□

喘振

□

结垢

□

控制系统故障

□

短路/断路

□

其他

□

环境（标识出涉及到哪些环境问题）

泄压排放

□

混合排放物

□

雨水

□

毒性

□

区域划分

□

噪声

□

气体排放

□

固体处理

□

废弃物处理

□

气味

□

厂区排水

□

易燃性

□

液体排放

□

可见影响

□

气体检测

□

大气排放

□

排放物处理

□

跑冒滴漏预防与控制

□

辐射

□

其他

□

□

安全措施（标识出危害削减措施）

管理程序

□

等待工单

□

建造材料

□

操作手册

□

报警与联锁

□

限流孔板

□

检验

□

管道支撑

□

隔断与泄放

□

应急响应

□

使用过滤器

□

维护准备

□

隔离

□

泄放能力

□

人员保护

□

开车

□

仪表及旁路

□

状态监控

□

停车

□

工厂告示

□

危险区域划分

□

备件

□

防冻防凝措施

□

接地与跨接

□

防火披覆

□

进入/撤离

□

放空与溢流

□

备用

□

照明

□

安全/环境完整性等级

□

消防

□

锁定设施

□

存储罐区围堰

□

火炬

□

保温、保冷/伴热

□

报警优先级

□

冲洗/吹扫

□

定量风险分析

□

设计标准

□

培训

□

膨胀节补偿

□

热释放

□

标示

□

控制阀故障模式

□

仪表及控制阀选型

□

油水或气液分离器

□

作业协调

□

失效根源分析

□

政府许可

□

其他

□

变更关闭确认表

文件名称

完成确认

文件名称

完成确认

连锁因果图

□是

□否

□不需要

危险区域分布图

□是

□否

□不需要

流程图