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麻醉学中级考试之相关专业复习题及参考答案解析

一、单选题

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.异丙酚

D.依托咪酯

E.丁卡因

参考答案：E

解析：丁卡因是常用的局麻药，而非静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉麻醉药；氯胺酮是具有镇痛作用的静脉麻醉药；异丙酚（丙泊酚）是目前常用的静脉麻醉药，起效快、苏醒迅速；依托咪酯也是常用的静脉麻醉诱导药。所以答案选E。

2.成人择期手术前禁食禁水的时间是

A.禁食4小时、禁水2小时

B.禁食6小时、禁水4小时

C.禁食8小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

E.禁食12小时、禁水6小时

参考答案：D

解析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁水4小时，以防止麻醉期间发生反流、误吸，避免引起吸入性肺炎等严重并发症。所以答案选D。

3.下列关于气管内插管的叙述，错误的是

A.气管内插管能防止胃内容物反流误吸

B.气管内插管可减少气道死腔

C.气管内插管可便于施行辅助呼吸和控制呼吸

D.气管内插管可增加呼吸道阻力

E.气管内插管可保持气道通畅

参考答案：D

解析：气管内插管可保持气道通畅，防止胃内容物反流误吸，减少气道死腔，便于施行辅助呼吸和控制呼吸。气管内插管后气道内径相对增大，会降低呼吸道阻力，而不是增加。所以答案选D。

4.患者麻醉中发生低血压，以下处理措施不恰当的是

A.加快输液速度

B.静注麻黄碱

C.头低脚高位

D.停止使用麻醉药物

E.静注阿托品

参考答案：E

解析：麻醉中发生低血压，可通过加快输液速度增加血容量、头低脚高位促进血液回流、静注麻黄碱等血管活性药物提升血压、必要时停止使用可能导致低血压的麻醉药物等方法处理。而阿托品主要用于治疗心动过缓，一般不用于单纯性低血压的处理。所以答案选E。

5.下列哪种情况不属于腰麻的禁忌证

A.中枢神经系统疾病

B.休克

C.穿刺部位感染

D.高血压

E.脊柱畸形

参考答案：D

解析：腰麻的禁忌证包括中枢神经系统疾病（如脊髓病变等）、休克（循环不稳定）、穿刺部位感染（防止感染扩散）、脊柱畸形（可能影响穿刺操作及麻醉效果）等。高血压患者如果血压控制平稳，不是腰麻的绝对禁忌证。所以答案选D。

二、多选题

1.麻醉前用药的目的包括

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.消除因手术或麻醉引起的不良反射

E.加速麻醉药的代谢

参考答案：ABCD

解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪，使患者情绪稳定；提高患者的痛阈，增强麻醉效果；减少呼吸道分泌物，防止术中误吸；消除因手术或麻醉引起的不良反射，维持内环境稳定。麻醉前用药一般不会加速麻醉药的代谢，相反可能会与麻醉药有协同作用。所以答案选ABCD。

2.全身麻醉的并发症有

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.高血压

E.苏醒延迟

参考答案：ABCDE

解析：全身麻醉的并发症较多，反流与误吸可导致吸入性肺炎等严重后果；呼吸道梗阻可引起缺氧和二氧化碳潴留；低血压和高血压在麻醉过程中都可能出现，与多种因素有关；苏醒延迟可能与麻醉药用量过大、患者自身代谢因素等有关。所以答案选ABCDE。

3.局部麻醉药的不良反应包括

A.毒性反应

B.过敏反应

C.高敏反应

D.特异质反应

E.神经毒性

参考答案：ABCDE

解析：局部麻醉药的不良反应有多种。毒性反应是由于单位时间内血液中局麻药浓度超过机体的耐受能力而引起；过敏反应是机体对局麻药产生的免疫反应；高敏反应是指个别患者对小剂量局麻药即产生毒性反应；特异质反应是患者对局麻药的反应与一般人不同；神经毒性可导致神经功能障碍。所以答案选ABCDE。

4.影响硬膜外麻醉平面的因素有

A.穿刺间隙

B.药物容量

C.注药速度

D.患者体位

E.患者的身高

参考答案：ABCD

解析：穿刺间隙决定了药物注入硬膜外腔的初始位置，会影响麻醉平面；药物容量越大，扩散范围可能越广，麻醉平面越高；注药速度快，药物扩散快，麻醉平面上升也快；患者体位可影响药物在硬膜外腔的扩散方向和范围。而患者身高一般对硬膜外麻醉平面影响较小。所以答案选ABCD。

5.控制性降压的适应证包括

A.心血管手术

B.颅内手术

C.显微外科手术

D.嗜铬细胞瘤手术

E.大量输血有困难的手术

参考答案：ABCDE

解析：控制性降压可减少手术野出血，便于手术操作。在心血管手术、颅内手术中使用可降低血管张力，减少出血和手术风险；显微外科手术中降压可使手术野清晰；嗜铬细胞瘤手术中降压可防止高血压危象；大量输血有困难的手术中降压可减少出血，降低输血需求。所以答案选ABCDE。

三、案例分析题

患者