2025年河北省大学生乡村医生招聘考试（医学基础知识／医学专业能力测验）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年河北省大学生乡村医生招聘考试（医学基础知识／医学专业能力测验）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在正常生理状态下，维持动脉血压相对稳定的主要反射是？

A.压力感受性反射（降压反射）

B.化学感受性反射

C.容量感受性反射

D.渗透压感受性反射

【参考答案】A

【解析】压力感受性反射，即颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器反射，是机体短时间内快速调节动脉血压以维持其稳定的主要机制。当动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过延髓心血管中枢反射性地引起心率减慢、血管舒张，从而使血压回降，反之亦然[[25]]。

2、下列哪种药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用？

A.红霉素

B.链霉素

C.青霉素

D.四环素

【参考答案】C

【解析】青霉素属于β-内酰胺类抗生素，其抗菌机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，从而阻碍细菌细胞壁粘肽的交叉联结，导致细胞壁缺损，在低渗环境中易裂解死亡。而红霉素、四环素抑制蛋白质合成，链霉素也主要影响蛋白质合成[[33]]。

3、肉瘤是指来源于哪种组织的恶性肿瘤？

A.上皮组织

B.淋巴组织

C.间叶组织

D.神经组织

【参考答案】C

【解析】恶性肿瘤分为癌和肉瘤。癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤，如鳞状细胞癌、腺癌等；肉瘤则是指来源于间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等）的恶性肿瘤[[18]]。

4、诊断糖尿病的主要依据是？

A.尿糖阳性

B.出现“三多一少”症状

C.空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

D.葡萄糖耐量试验异常

【参考答案】C

【解析】根据WHO标准，糖尿病的诊断主要依据静脉血浆葡萄糖水平：空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食），或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖≥11.1mmol/L，或有典型症状时随机血糖≥11.1mmol/L。尿糖和症状可作为线索，但非确诊标准[[9]]。

5、休克早期，机体最重要的代偿反应是？

A.血液重新分配，保证心脑供血

B.心率加快

C.醛固酮分泌增加

D.抗利尿激素分泌增加

【参考答案】A

【解析】休克早期，交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺大量释放，导致外周小血管（尤其是皮肤、腹腔内脏）剧烈收缩，血液被重新分配，优先保证心、脑等重要生命器官的灌注，这是最关键的代偿机制[[21]]。

6、关于成分输血的优点，以下哪项说法是错误的？

A.可以提高疗效

B.可以减少输血不良反应

C.可以实现一血多用，节约血液资源

D.成分血无需进行交叉配血试验

【参考答案】D

【解析】成分输血具有疗效高、副作用小、节约血液资源等优点。但任何血液制品输注前都必须严格进行交叉配血试验，以防止发生溶血性输血反应，确保输血安全[[18]]。

7、在体循环中，血压下降幅度最大的部位是？

A.大动脉

B.小动脉和微动脉

C.毛细血管

D.静脉

【参考答案】B

【解析】血压在血管系统中的降落并非匀速。小动脉和微动脉（又称阻力血管）口径小，对血流的阻力最大，因此在此处血压下降最为显著，这是形成外周阻力的主要部位[[25]]。

8、长期大剂量使用糖皮质激素后突然停药，可能会导致？

A.类肾上腺皮质功能亢进症

B.诱发或加重感染

C.诱发或加重溃疡

D.医源性肾上腺皮质功能不全

【参考答案】D

【解析】长期使用超生理剂量的糖皮质激素会反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，导致自身肾上腺皮质萎缩，分泌功能下降。若突然停药，体内激素水平骤降，无法应对应激，可引起肾上腺危象，表现为乏力、低血压、低血糖等医源性肾上腺皮质功能不全症状。

9、肺通气的直接动力是？

A.肺内压与大气压之差

B.肺内压与胸膜腔内压之差

C.胸膜腔内压与大气压之差

D.呼吸肌的收缩与舒张

【参考答案】A

【解析】肺通气的直接动力是肺泡内压（肺内压）与外界大气压之间的压力差。当肺内压低于大气压时，气体进入肺；当肺内压高于大气压时，气体排出肺。呼吸运动是原动力，由此产生压力差[[25]]。

10、高血压病最常累及的血管是？

A.大动脉

B.中等动脉

C.细小动脉

D.毛细血管

【参考答案】C

【解析】高血压病的主要病理变化为全身细小动脉硬化，表现为细动脉玻璃样变和小动脉内膜增厚、管壁增厚、管腔狭窄。这种病变是导致靶器官（如心、脑、肾）损害的基础[[25]]。

11、在正常生理状态下，维持动脉血压相对稳定的主要反射是？

A.脑缺血反应

B.容量感受器反射

C.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

D.化学感受性反射

【参考答案】C

【解析】颈动脉窦和主动脉弓压力感