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- 2025-10-24 发布于广东
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胃食管反流症
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CONTENTS
目录
01
胃食管反流症概述
02
胃食管反流症的症状
03
胃食管反流症的原因
04
胃食管反流症的诊断
05
胃食管反流症的治疗
06
胃食管反流症的预防
胃食管反流症概述
01
定义与概念
胃食管反流症的医学定义
胃食管反流症（GERD）是一种消化系统疾病，指胃内容物反流入食管，引起不适症状或并发症。
GERD的常见症状
症状包括胸痛、烧心、咳嗽、咽喉痛等，严重时可导致食管炎或食管狭窄。
GERD的发病机制
GERD的发生与下食管括约肌功能障碍、食管清除能力下降等因素有关，导致胃酸反流。
发病率与人群
高发人群特征
胃食管反流症在中老年人群中更为常见，尤其是肥胖和有吸烟习惯的人群。
性别差异
研究表明，胃食管反流症在男性中的发病率高于女性，可能与生活方式有关。
职业相关性
某些职业，如餐饮业工作者，由于工作压力和饮食不规律，发病率相对较高。
胃食管反流症的症状
02
典型症状
胸骨后烧灼感
胃酸反流至食管，患者常感到胸骨后有烧灼感，类似心绞痛。
吞咽困难
长期胃食管反流可导致食管炎症或狭窄，引起吞咽时的不适或困难。
慢性咳嗽
胃酸刺激喉部和气管，可引起慢性咳嗽，有时是胃食管反流症的唯一症状。
不典型症状
咽喉不适
患者常感到咽喉干燥、疼痛或有异物感，但无明显咳嗽或声音嘶哑。
胸痛
部分患者会经历非心源性的胸痛，这种疼痛可能与胃酸反流到食管有关。
呼吸问题
胃食管反流可能导致哮喘症状或反复的呼吸道感染，如咳嗽和喘息。
症状严重程度
轻度症状
轻度胃食管反流症患者可能仅偶尔感到胸骨后烧灼感，或有轻微的胃酸倒流。
中度症状
中度症状的患者会频繁出现烧心感，可能伴有夜间咳嗽或咽喉不适。
重度症状
重度胃食管反流症患者症状持续且严重，可能伴有食管炎、食管狭窄甚至Barrett食管。
胃食管反流症的原因
03
生理因素
下食管括约肌功能障碍
下食管括约肌松弛或压力不足，导致胃酸反流进入食管，引发胃食管反流症。
食管清除能力下降
食管蠕动功能减弱，不能有效清除反流物，增加胃食管反流症的风险。
食管裂孔疝
膈肌上的食管裂孔变宽，导致胃部上移，增加胃酸反流的机会。
饮食习惯
高脂肪食物摄入
高脂肪食物会减缓胃排空，增加胃酸反流的机会，是胃食管反流症的常见诱因。
辛辣食物刺激
辛辣食物如辣椒、胡椒等可刺激胃酸分泌，导致或加剧胃食管反流症状。
过量饮酒
酒精可放松食管下端括约肌，增加胃酸反流风险，是引发胃食管反流症的因素之一。
生活方式影响
饮食习惯
高脂肪、辛辣食物和过量饮酒可增加胃酸分泌，导致胃食管反流。
体重管理
超重或肥胖会增加腹部压力，从而引发或加剧胃食管反流症状。
吸烟与咖啡因摄入
吸烟和过量摄入咖啡因可放松下食管括约肌，导致胃酸反流。
疾病相关因素
不良饮食习惯
高脂肪食物、巧克力、咖啡等可降低下食管括约肌压力，导致胃食管反流。
肥胖
体重过重会增加腹部压力，从而促进胃内容物反流到食管。
吸烟与饮酒
烟草和酒精可放松食管下括约肌，增加胃食管反流症的风险。
胃食管反流症的诊断
04
病史询问
症状评估
询问患者烧心、胸痛等典型症状的频率和强度，以评估病情严重程度。
饮食习惯调查
了解患者的饮食习惯，如辛辣、油腻食物摄入情况，以及进食时间与症状的关系。
生活方式分析
询问患者的生活习惯，包括吸烟、饮酒、体重变化及睡眠姿势等，这些因素可能影响胃食管反流。
体格检查
腹部触诊
医生通过触诊检查腹部是否有压痛或肿块，以评估胃食管反流症的可能。
咽喉检查
观察咽喉部位是否有炎症或异常，帮助诊断胃酸反流对咽喉造成的损伤。
听诊心脏和肺部
通过听诊器检查心脏和肺部，排除因胃食管反流引起的呼吸系统并发症。
辅助检查方法
内镜检查
通过内镜检查可以直观观察食管和胃的黏膜情况，发现是否有炎症或溃疡。
食管pH监测
食管pH监测可以记录食管内酸性物质反流的频率和持续时间，帮助诊断胃食管反流症。
食管压力测定
通过食管压力测定可以评估食管下括约肌的功能，判断是否存在功能障碍。
诊断标准
内镜检查
通过内镜检查可以直观观察食管黏膜的损伤情况，是诊断胃食管反流症的重要手段。
食管pH监测
24小时食管pH监测能够记录食管内酸性物质反流的次数和持续时间，帮助确诊。
食管压力测量
食管压力测量可以评估食管下括约肌的功能，判断是否存在功能障碍导致的反流。
胃食管反流症的治疗
05
生活方式调整
饮食习惯的改变
避免食用高脂肪食物、巧克力、咖啡等，减少胃酸分泌，预防胃食管反流。
体重管理
超重或肥胖会增加腹压，导致胃酸反流，减重有助于减轻症状。
戒烟限酒
烟草和酒精会放松食
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