液体疗法新儿科补液.pptVIP

液体疗法时常用的溶液CommonSolutionofLiquidTherapy二电解质溶液Electrolytesolution0.9%氯化钠(NS)：为等张液；含氯比血浆高，大量输入可致高氯血症；3%氯化钠溶液：用于纠正低钠血症；每1ml约含Na＋0.5mmol。5%碳酸氢钠（NB)：碱性溶液，用于纠正酸中毒，稀释3.6倍的1.4%溶液为等张液；10%氯化钾：配制成混合溶液后，用于预防和纠正低钾血症，1.2%氯化钾溶液为等张液。第26页，共73页。液体名称等渗浓度规格用途氯化钠液0.9%0.9%、10%5%、3%补充盐类乳酸钠液1.87%11.2%纠正酸中毒碳酸氢钠液1.4%5%纠正酸中毒，作用快氯化钾液1.2%10%、20%、15%补钾葡萄糖液5%5%、10%补充水分和热量第27页，共73页。（三）混合溶液Mixedsolutions

（见表refertothefollowingtable）第28页，共73页。液体疗法时常用的溶液CommonSolutionofLiquidTherapy常用配制的液体Commonmixedsolution0.9%NaCl1.4%NaHCO35~10%G.S2:1(等张含钠液)2份1份3:2:1(1/2张含钠液)2份1份3份4:3:2(2/3张含钠液)4份2份3份4:11/5张含钠液1份4份1/3张含钠液(生理维持液）2份1份6份第29页，共73页。3:2:1液600mlGS300ML+72ml=372mlNS200ML1.4%NaHCO3100ml5%NaHCO328ml第30页，共73页。口服补液盐(ORS)理论基础：基于小肠的Na+-葡萄糖偶联转运吸收机制，即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在Na+-葡萄糖同时与结合位点相结合时即能运转，并显著增加钠和水的吸收。第31页，共73页。口服补液盐Oralrehydrationsalt(ORS)WHO推荐2002年推荐的低渗透压ORS配方成分 含量(克) NaCl2.6枸橼酸钠2.9KCl1.5葡萄糖13.5加水至1000ml该配方中各种电解质浓度为：Na+75mmol/L，K+20mmol/L，C1-65mmol/L，枸橼酸根10mmol/L，葡萄糖75mmol/L。总渗透压为245mOsm/L第32页，共73页。口服补液盐(ORS)2％Glucose，保证钠水吸收渗透压接近血浆(2/3张）配方Na+、K+、Cl－浓度纠正丢失枸橼酸钠/NaHCO3纠酸第33页，共73页。口服补液疗法（ORT)适应证：轻或中度脱水，呕吐不重，无腹胀方法：轻度:50~80ml/kg，中度:80~100ml/kg 4h内将累积损失补足，少量多次；继续损失量根据腹泻的继续丢失量而定，一般每次大便后给10ml/kg。用于继续损失量及生理需要量时需适当稀释。若极度疲劳、昏迷或昏睡、腹胀不适不宜用。第34页，共73页。口服补液疗法（ORT)注意事项：ORS含K+20mmol/L（0.15%）：若低钾，需额外补钾；ORS中HCO3-30mmol/L：若存在酸中毒，需额外纠酸；病毒性肠炎时：应稀释使用，以免电解质过量；因病毒性肠炎大便Na+低（50mmol/L），而ORS中Na+90mmol/L；第35页，共73页。液体疗法（FluidTherapy）适应证：中或重度脱水；经口服补液不见好转；呕吐、腹胀严重者；三定：补液总量补液种类补液速度原则：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾、抽搐补钙

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