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颅内占位性病变术后护理规定

一、概述

颅内占位性病变术后护理是确保患者康复的关键环节，涉及生命体征监测、神经功能评估、并发症预防、心理支持及康复指导等多个方面。本规定旨在规范术后护理流程，提高护理质量，促进患者早日恢复。护理工作需遵循科学、严谨、人性化的原则，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况。

二、术前准备

（一）心理准备

1.与患者及家属沟通，解释手术必要性及术后注意事项，缓解其焦虑情绪。

2.提供心理支持，鼓励患者保持积极心态，配合治疗。

（二）身体准备

1.完成术前检查，确认患者无感染等手术禁忌症。

2.做好皮肤清洁及备皮工作，预防术后感染。

3.指导患者进行呼吸功能锻炼，增强术后恢复能力。

三、术后常规护理

（一）生命体征监测

1.每2小时测量一次血压、心率、呼吸及体温，直至病情稳定。

2.注意观察患者有无剧烈头痛、恶心呕吐等异常表现。

3.使用监护仪持续监测生命体征，发现异常及时报告医生。

（二）神经功能评估

1.定时评估患者意识状态，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行记录。

2.检查肢体运动功能，评估肌力恢复情况。

3.观察瞳孔大小及对光反射，注意有无脑疝迹象。

（三）体位管理

1.术后6小时内保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

2.6小时后可抬高床头30°，促进颅内静脉回流。

3.避免剧烈翻身，防止切口出血或脑组织移位。

（四）切口护理

1.每日更换敷料，保持切口清洁干燥。

2.观察切口有无红肿、渗液等感染征象。

3.使用无菌纱布覆盖，防止外力摩擦损伤。

四、并发症预防与处理

（一）颅内压增高

1.注意观察患者有无剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。

2.遵医嘱使用甘露醇等脱水药物，降低颅内压。

3.保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽或排便。

（二）癫痫发作

1.备好急救药物，如地西泮等镇静剂。

2.发作时保护患者头部，防止外伤。

3.记录发作时间及表现，及时反馈医生调整治疗方案。

（三）感染防控

1.严格执行无菌操作，减少陪护人员进入病房。

2.定期进行空气消毒，保持室内通风。

3.指导患者勤洗手，预防交叉感染。

五、康复指导

（一）早期活动

1.病情稳定后鼓励患者进行床上肢体活动，预防肌肉萎缩。

2.逐步过渡到下床行走，注意观察平衡能力恢复情况。

（二）饮食管理

1.初期给予流质饮食，避免过饱或过热食物。

2.逐渐增加营养摄入，补充蛋白质及维生素。

（三）出院指导

1.告知患者复诊时间及注意事项。

2.指导家庭康复训练，如言语、吞咽功能训练。

3.强调避免剧烈运动及头部撞击，防止复发。

六、护理记录

（一）内容要求

1.记录患者生命体征、神经功能变化及治疗反应。

2.记录切口情况及并发症处理措施。

3.记录患者及家属的配合程度及教育效果。

（二）归档管理

1.每日整理护理记录，确保信息完整准确。

2.术后7天内完成归档，便于后续查阅。

七、注意事项

1.护理人员需具备高度责任心，严格执行操作规范。

2.加强团队协作，确保各环节衔接顺畅。

3.定期进行业务培训，提升护理技能水平。

一、概述

颅内占位性病变术后护理是确保患者康复的关键环节，涉及生命体征监测、神经功能评估、并发症预防、切口管理、体位安置、心理支持及康复指导等多个方面。本规定旨在规范术后护理流程，提高护理质量，促进患者早日恢复。护理工作需遵循科学、严谨、人性化的原则，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况。护士应与医疗团队紧密协作，确保患者安全，减少术后风险，优化康复效果。

二、术前准备（此部分内容根据要求，主要在术后护理中体现，故在此略过或简化）

（一）心理准备

1.与患者及家属沟通，解释手术必要性及术后注意事项，缓解其焦虑情绪。采用耐心、通俗易懂的语言，列举常见情况及应对方法，增强患者信心。

2.提供心理支持，鼓励患者保持积极心态，配合治疗。可邀请恢复良好的患者进行经验分享，或提供音乐、阅读等放松方式，减轻心理压力。

三、术后常规护理

（一）生命体征监测

1.初始阶段（术后6小时内）：每30分钟测量一次血压、心率、呼吸及体温。密切观察患者面色、口唇颜色，判断是否存在休克或过度通气等异常情况。使用监护仪持续监测，设定合理报警范围，发现异常及时报告医生并记录。

2.稳定阶段（术后6小时至24小时）：每2小时测量一次生命体征。注意观察患者有无剧烈头痛、恶心呕吐等异常表现，这些可能是颅内压变化或其他并发症的早期信号。

3.后续阶段（术后24小时后）：根据病情稳定程度，可延长监测间隔至4小时或6小时，但需保持密切观察。对于意识状态不稳定或老年患者，应缩短监测间隔。所有数据均需详细记录在护理记录单上，包括测量时间、数值及患者状态描述。

（二）神经功能评估

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