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2025年贵州省住院医师规范化培训考试（放射科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在胸部X线平片上，下列关于大叶性肺炎的典型表现，哪项是正确的？

A.呈现为双肺弥漫性粟粒状阴影

B.表现为肺门淋巴结肿大

C.显示为某一肺叶或肺段的均匀致密实变影，可见空气支气管征

D.表现为肺内多发空洞性病变

【参考答案】C

【解析】大叶性肺炎由肺炎链球菌等引起，主要累及一个或多个肺段。其X线表现为相应肺叶或肺段的密度均匀增高、边界不清的实变影，由于炎症未破坏肺泡壁，含气的支气管在实变的肺组织中显影，形成“空气支气管征”，这是其典型特征[[25]]。

2、关于MRI检查的优势，以下说法不正确的是：

A.无电离辐射，安全性高

B.对软组织分辨率极高

C.能清晰显示骨皮质和钙化

D.可进行多参数、多序列成像

【参考答案】C

【解析】MRI利用磁场和射频脉冲成像，无电离辐射。其最大的优势在于卓越的软组织对比分辨率，特别适合中枢神经系统、肌肉骨骼系统等的检查，并能进行T1WI、T2WI等多种序列成像[[16]]。但MRI对骨皮质和钙化等不含氢质子的结构显示不佳，CT才是观察钙化和骨细节的首选方法。

3、诊断主动脉夹层最快速、准确的影像学检查方法是：

A.胸部X线平片

B.经胸超声心动图（TTE）

C.增强CT血管造影（CTA）

D.常规腹部超声

【参考答案】C

【解析】胸部X线可提示纵隔增宽，但特异性低。TTE对升主动脉夹层有一定价值，但视野受限。增强CTA能在短时间内获得主动脉全程的三维图像，清晰显示内膜片、真假腔、破口位置及分支受累情况，是目前诊断主动脉夹层的首选和最可靠方法[[18]]。

4、在头颅CT平扫中，“鞍上池”消失并呈高密度影，最可能的诊断是：

A.垂体瘤

B.颅咽管瘤

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

【参考答案】C

【解析】鞍上池是位于蝶鞍上方的脑池，内含脑脊液，在CT上呈低密度。当发生蛛网膜下腔出血时，血液会积聚在包括鞍上池在内的各脑池内，使其密度增高甚至消失，呈现为特征性的“高密度影”，是急性期蛛网膜下腔出血的重要征象。

5、下列哪种疾病在X线平片上常表现为“葱皮样”骨膜反应？

A.骨肉瘤

B.尤因肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

【参考答案】B

【解析】“葱皮样”骨膜反应是指骨膜被肿瘤反复掀起，形成多层状的新生骨，形似葱皮。这种征象是尤因肉瘤的典型X线表现之一。骨肉瘤则更常见“日光射线”状或Codman三角等骨膜反应。骨巨细胞瘤多表现为偏心性、膨胀性、溶骨性破坏。

6、关于肾上腺嗜铬细胞瘤的影像学特点，以下描述正确的是：

A.在T1WI上呈明显低信号，T2WI上呈明显高信号

B.增强扫描后强化不明显

C.多数位于肾上腺髓质，且绝大多数为恶性

D.CT平扫即可确诊，无需进一步检查

【参考答案】A

【解析】肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞。其典型的MRI表现为T1WI上信号低于肝脏，T2WI上信号显著高于肝脏，即“灯泡征”。增强扫描后肿瘤通常明显强化。虽然大部分为良性，但有恶性潜能，需结合临床及其他检查综合判断[[11]]。

7、对于疑似急性脑梗死的患者，首选的影像学检查是：

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI平扫

C.数字减影血管造影（DSA）

D.颈部血管彩超

【参考答案】A

【解析】急性脑梗死的早期诊断至关重要。头颅CT平扫是急诊首选，因为它能快速排除脑出血，并且在发病数小时后可能显示出脑组织肿胀、灰白质界限模糊等早期征象。虽然MRI的DWI序列对超急性期梗死更敏感，但CT因其普及性高、速度快，仍是急诊室的首选筛查工具[[15]]。

8、在胸部CT上，间质性肺病最常见的基本征象是：

A.肺实变

B.磨玻璃影

C.蜂窝肺

D.支气管扩张

【参考答案】B

【解析】间质性肺病主要累及肺间质。磨玻璃影（GGO）指CT上肺密度轻度增高，但其内仍可见血管和支气管影，是间质性肺病最常见的早期和基本征象，反映了肺泡壁增厚、肺泡部分填充或毛细血管血容量增加。蜂窝肺是晚期纤维化的表现，而肺实变多见于肺泡性疾病。

9、关于前列腺的MRI检查，以下说法正确的是：

A.T1WI上前列腺内外腺均呈明显高信号

B.T2WI上前列腺中央带呈高信号，周围带呈中等信号

C.T2WI上前列腺周围带呈高信号，中央带呈较低信号

D.MRI不能区分前列腺的内外腺

【参考答案】C

【解析】在前列腺MRI的T2加权像上，正常的解剖结构有特征性表现：外围带（外腺）富含腺体，呈明显的高信号；中央带和移行带（内腺）腺体较少，纤维肌基质较多，呈相对较低的信号。这种信号差异有助于识别来自不同区域的病变，如外围带的癌灶常表现为局灶性低信号。

10、下列