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儿科急救练习试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.1岁婴儿，突然出现严重呼吸困难，面色发绀，三凹征阳性，咳嗽有痰鸣音，最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.急性喉梗阻

C.肺炎合并心力衰竭

D.气胸

E.肺水肿

2.患儿，6个月，发热、咳嗽3天，加重1天，出现呼吸急促，口唇发绀，呼吸时胸骨上窝、肋间及剑突下凹陷明显，听诊双肺布满细湿啰音，心率180次/分，肝肋下3cm，首先应考虑的诊断是：

A.支气管肺炎合并心衰

B.重症肺炎合并呼衰

C.肺炎合并败血症

D.急性支气管炎

E.肺炎合并中毒性脑病

3.患儿，3岁，不慎将家中清洁剂误服，出现口唇发白、呼吸困难、抽搐、昏迷，查体：双肺湿啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音。应立即采取的首要措施是：

A.立即催吐

B.立即给予高流量吸氧

C.立即静脉推注碳酸氢钠

D.立即行气管插管

E.立即洗胃

4.患儿，8岁，因哮喘急性发作入院，遵医嘱给予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，正确的指导是：

A.患儿平卧位吸入

B.吸入后立即用清水漱口

C.每次吸入需持续10秒以上

D.每日吸入次数不宜超过3次

E.吸入前需用力呼气至肺底

5.心脏骤停患儿抢救时，肾上腺素首选的给药途径是：

A.静脉推注

B.气管内注射

C.肌肉注射

D.心内注射

E.舌下含服

6.患儿，2岁，高热39.5℃，突然出现惊厥，持续约1分钟，抽搐时口唇发紫，发作后意识不清，此时最关键的紧急处理是：

A.立即肌注地西泮

B.立即静脉推注甘露醇

C.立即物理降温

D.保持呼吸道通畅，防止外伤

E.立即头颅CT检查

7.关于新生儿窒息复苏，以下哪项描述是错误的？

A.优先进行复苏评估

B.胸外按压频率为120次/分

C.正压通气时压力不宜过高

D.优先使用喉罩进行气管插管

E.复苏过程中需持续评估

8.患儿，4岁，溺水后抢救，到达医院时意识不清，呼吸微弱，口鼻有泥沙，首要的抢救措施是：

A.立即给予呼吸兴奋剂

B.立即行气管切开

C.立即清除口鼻异物，建立人工气道

D.立即静脉输液

E.立即心电监护

9.患儿，5岁，因严重过敏性休克入院，抢救时首选的药物是：

A.维生素C

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.肾上腺素

E.氢化可的松

10.患儿，1岁，发热、咳嗽、精神萎靡，诊断为“重症肺炎”，出现进行性呼吸困难，唇周发绀，呼吸52次/分，心率160次/分，肝肋下4cm，双肺呼吸音减低，叩诊过清音，最可能的并发症是：

A.心力衰竭

B.败血症

C.纵隔气肿

D.肺大疱

E.中毒性脑病

二、简答题

1.简述儿童重症肺炎合并心衰的主要诊断依据。

2.简述儿童气道异物梗阻的现场急救方法（海姆立克法）。

3.简述心脏骤停患儿抢救流程中的基本生命支持（BLS）核心内容。

4.简述新生儿复苏流程中“A-B-C-D-E”五个步骤分别代表什么。

三、案例分析题

1.患儿，男，6个月，因“发热、咳嗽、喘息3天，加重半天”入院。查体：T39.2℃，R60次/分，HR180次/分，SpO288%，精神萎靡，呼吸急促，口唇发绀，三凹征阳性，喉头有痰鸣音，双肺满布细湿啰音及喘息音，肝肋下3.5cm，脾未及。实验室检查：血常规WBC18.5×10^9/L，N%85%。提问：

(1)请列出该患儿最可能的诊断及诊断依据。

(2)针对该患儿，请简述立即需要采取的急救措施。

(3)如果患儿出现呼吸衰竭，需要机械通气，请简述选择呼吸机模式和设置参数需要考虑的因素。

2.患儿，女，3岁，在校期间突然发生意识丧失，倒地，四肢抽搐，口吐白沫，小便失禁，持续约2分钟。老师立即呼叫急救中心，并给予现场急救。到达医院时患儿意识模糊，面色发绀，心率140次/分，呼吸30次/分，未闻及异常杂音。提问：

(1)根据病史和体格检查，请列出该患儿最可能的诊断及需要与哪些疾病鉴别？

(2)简述该患儿入院后需立即进行的检查有哪些？

(3)预防该患儿再次发作，可以采取哪些措施？

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试卷答