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自体输血技术适应证:腹腔或胸腔内出血估计出血量在1000ml以上的大手术手术后引流血液回输，一般仅能回输术后6小时内的引流血液体外循环或低温下进行心内直视手术患者血型特殊，难以找到供血员时136团医院护理部第29页，共43页。与静脉输液法的区别1.先输少量生理盐水；2.开始15min速度不超过20滴/分；3.两袋之间须输入少量生理盐水；4.输血结束时，再输入少量生理盐水；5.血袋内不得加入溶液和药物；6.血液从血库取出后应在半小时内输入;7.200－300ml血液要求在3－4h内输完第30页，共43页。

静脉穿刺无痛拔针方法

???针头纵轴需与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，用面球压住穿刺点，抬高患肢少许时间即可。称为“先慢后快”拔针法。用此法拔针完全无疼痛感觉，也无出血现象发生。当常规快速拔针时，即感到疼痛又有出血现象发生。当棉棒压针头的压力越大和针头纵轴与血管纵轴角度越大时，疼痛和出血的并发症就越严重。136团医院护理部第31页，共43页。静脉输血ppt文档ppt第1页，共43页。学习目标掌握静脉输血的目的掌握常见输血反应的预防、观察及护理掌握输血前的准备工作熟悉血液制品的种类学会间接输血技术及连续输血处理方法136团医院护理部第2页，共43页。相关理论输血的目的:补充血容量，增加有效循环血量补充血红蛋白，纠正贫血补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，改善营养补充抗体、补体，增强机体抵抗力136团医院护理部第3页，共43页。血液制品种类

新鲜血全血库血自体血血液制品血浆成分血红细胞白细胞浓缩悬液血小板浓缩悬液其他血液制品136团医院护理部第4页，共43页。全血新鲜血基本保留了血液中原有成分库存血保留红细胞及血浆自体血1.术中失血回输2.术前预存自体血3.术前稀释血液回输136团医院护理部第5页，共43页。血浆普通血浆分新鲜血浆和保存血浆冰冻血浆－20℃～－30℃低温下保存干燥血浆保存时间为5年血浆蛋白成分白蛋白、球蛋白、凝血因子等136团医院护理部第6页，共43页。红细胞浓集红细胞洗涤红细胞红细胞悬液冰冻红细胞136团医院护理部第7页，共43页。输血前准备根据医嘱备血，进行血型鉴定和交叉配血试验凭取血单到血库取血:与血库人员共同做到取出的血液不能剧烈震荡、不能加温再次进行“三查十对”“三查十对”136团医院护理部第8页，共43页。血库取血136团医院护理部第9页，共43页。三查十对查：１．查血液有效期。２．查输血装置是否完整。３．查血液质量。对：受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、供血者姓名、编号、血型及交配试验结果、核对采血日期、有效期。136团医院护理部第10页，共43页。常见的输血反应及护理发热反应过敏反应溶血反应大量输血后反应136团医院护理部第11页，共43页。发热反应原因1.血液保养液、贮血器或输血用具被致热物质污染2.无菌操作不严3.多次输血后，受血者产生免疫反应136团医院护理部第12页，共43页。症状可发生在输血过程中或输血结束后的1～2小时内，初起有畏寒或寒战，继而高热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。症状持续1～2小时后缓解。第13页，共43页。防治有效去除致热物质，严格无菌操作反应轻者减慢滴速，重者停止输血遵医嘱给予抗过敏药物将输血器、剩余血连同储血袋一同送检严格管理血液制品和输血用具136团医院护理部第14页，共43页。过敏反应原因1.受血者为过敏体质。2.献血者在献血前曾用过可致敏的食物或药物。3.多次输血者体内产生了某种抗体。4.供血者的过敏性传给受血者。136团医院护理部第15页，共43页。症状表现轻重不一，轻者皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹；中度出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；重者可有喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难，甚至发生过敏性休克。136团医院护理部第1