新生儿颅脑MRI解剖及常见疾病.pptVIP

;新生儿颅脑解剖分析步骤;

;头皮软组织、颅骨;脑颅骨：额骨、颞骨、顶骨、枕骨、蝶骨、筛骨;

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;现在是8页\一共有220页\编辑于星期六;顶骨;

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;颧骨;

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;现在是25页\一共有220页\编辑于星期六;

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;大脑半球内侧面的主要沟回;大脑半球底面的沟回;基底核（基底神经节）;脑中线结构;

;层厚：5mm共15层;中央沟;中央沟;额上回;扣带沟;半卵圆中心;经侧脑室体的横断面;经胼胝体压部的横断面;额上回;额上回;经岛叶的横断面;颞中回;经视交叉的横断面;经鞍上池的横断面;经桥脑的横断面;经延髓的横断面;

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;外侧裂;外侧裂;

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;中央沟;胼胝体、透明隔、穹窿、丘脑间粘合、前连合、后连合、视交叉、垂体等;脑中线结构;

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;现在是67页\一共有220页\编辑于星期六;

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;桥脑;

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;脑脊液系统-

脑室、脑池;

;现在是77页\一共有220页\编辑于星期六;

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;基底动脉;

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;现在是86页\一共有220页\编辑于星期六;

;脑动脉;现在是89页\一共有220页\编辑于星期六;

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;基底动脉;

;TOF法血管成像;颅脑增强血管;

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;现在是98页\一共有220页\编辑于星期六;上矢状窦;

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;乙状窦;

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;现在是116页\一共有220页\编辑于星期六;

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;大脑大静脉;

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;动脉静脉血管同时成像;颅脑静脉增强前、后对比;颅脑静脉增强前、后对比;

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;足月儿颅脑MR图像评价要点：

1、皮层、白质

2、胼胝体

3、基底节和丘脑

4、内囊

5、脑干

6、小脑

7、垂体

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;现在是142页\一共有220页\编辑于星期六;

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;脑干背侧部、小脑蚓、齿状核;

;现在是156页\一共有220页\编辑于星期六;

;早产儿颅脑MR图像评价要点：

1、皮层

2、生发层（早产儿）

3、白质

4、胼胝体

5、基底节和丘脑

6、内囊

7、海马

8、脑干

9、小脑

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;内侧丘系;薄束和楔束核;

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;正常脑内结构MRI信号;常见病???MRI信号;足月儿与早产儿正常脑MRI;新生儿常见脑损伤;颅内出血

(Intracranialhemorrhage)

;硬膜外出血（EDH）;3d17d;;多见于早产儿（CT或超声分级）

Ⅰ级----室管膜下出血

Ⅱ级----脑室内出血

Ⅲ级----脑室内出血伴脑室扩大

Ⅳ级----脑室内出血伴脑实质出血

Ⅰ,Ⅱ级预后较好；Ⅲ,Ⅳ级预后差

;;脑白质损伤

（whitematterdamage）;出血

脑室周围白质软化（PVL）

---囊性(cPVL)

---弥散性(dPVL)

;Poorfd-PVH-SDH-38w;WMD-H-34w;PVH-cPVL-34w;3d;PVL病理变化;缺氧缺血性脑病

（hypoxic-ischemicencephalopathy）;HIE常见MRI改变;HIE-大脑皮层病变;21d;内囊后肢（PLIC）髓鞘化;HIE-PLIC无髓鞘化;HIE-BGT病变;BGT病变的预后;其他原因脑病---特定受累部位;新生儿脑梗死

（neonatalcerebralinfarction）;新生儿脑梗死(NCI);NCI影像学早期诊断;脑梗死(NCI);39w-2d;惊厥是NCI最主要临床表现

多数患儿找不到确切的发病原因

诊断必须依赖于影像学检查

目前尚无特效的治疗手段

多数患儿预后尚良好

富建华等.DWI在新生儿脑梗死早期诊断中意义及变化规律.

中华儿科杂志,2007,45：360

;细菌性脑膜炎

（bacterialmeningitis）;新生儿BM临床特点;细菌性脑膜炎;分布---多为双側对称

原因---多见于化脑及IVH晚期

分类---非交通性：阻塞部位---室间孔;导水管;中央孔或侧孔

MRI改变---脑室明显扩张,脑外间隙小

交通型:阻塞部位---蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒

MRI改变---脑外间隙明显增宽

;33w-