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急性左心衰抢救流程试题及答案

试题

1.患者男性，65岁，有冠心病史10年，突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，考虑急性左心衰发作。在现场急救时，首先应采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.快速建立静脉通道

C.让患者双腿下垂

D.给予强心剂

2.急性左心衰患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是（）

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

3.以下哪种药物不是急性左心衰抢救时常用的强心剂（）

A.西地兰

B.多巴胺

C.速尿

D.地高辛

4.急性左心衰患者使用血管扩张剂时，应重点观察（）

A.心率

B.呼吸

C.血压

D.体温

5.患者诊断为急性左心衰，给予吗啡静脉注射，其主要作用不包括（）

A.镇静

B.减轻焦虑

C.扩张小血管

D.增强心肌收缩力

6.急性左心衰患者病情稳定后，护士对其进行健康教育，以下内容错误的是（）

A.避免过度劳累

B.严格限制钠盐摄入

C.长期卧床休息，避免活动

D.定期复诊

7.抢救急性左心衰患者时，使用利尿剂的目的是（）

A.增加心肌收缩力

B.减轻心脏前负荷

C.扩张冠状动脉

D.改善心肌供血

8.急性左心衰患者出现严重呼吸困难时，氧流量应调节为（）

A.12L/min

B.24L/min

C.46L/min

D.68L/min

9.以下哪项不是急性左心衰的临床表现（）

A.夜间阵发性呼吸困难

B.双下肢水肿

C.咳白色泡沫样痰

D.心源性休克

10.在急性左心衰抢救过程中，护士遵医嘱给予氨茶碱静脉滴注，其作用是（）

A.兴奋呼吸中枢

B.解除支气管痉挛

C.降低肺动脉压

D.以上都是

答案

1.答案：C

解析：急性左心衰发作时，首先应让患者双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷。高流量吸氧、快速建立静脉通道、给予强心剂也是重要的抢救措施，但不是首先采取的。

2.答案：B

解析：急性左心衰患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是20%30%，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

3.答案：C

解析：速尿是利尿剂，主要作用是利尿消肿，减轻心脏负荷，不是强心剂。西地兰、多巴胺、地高辛都有增强心肌收缩力的作用，是常用的强心剂。

4.答案：C

解析：血管扩张剂可降低心脏前后负荷，但使用过程中可能导致血压下降，因此应重点观察血压变化。

5.答案：D

解析：吗啡静脉注射在急性左心衰抢救中的主要作用是镇静、减轻焦虑，同时可扩张小血管，减轻心脏负荷。但它不能增强心肌收缩力。

6.答案：C

解析：急性左心衰患者病情稳定后，应避免过度劳累、严格限制钠盐摄入、定期复诊。长期卧床休息不利于患者的康复，应根据患者的具体情况，在医生的指导下进行适当的活动。

7.答案：B

解析：使用利尿剂的目的是通过排尿减少血容量，减轻心脏前负荷。增加心肌收缩力是强心剂的作用，扩张冠状动脉和改善心肌供血主要是硝酸酯类等药物的作用。

8.答案：D

解析：急性左心衰患者出现严重呼吸困难时，应给予高流量吸氧，氧流量调节为68L/min。

9.答案：B

解析：双下肢水肿是右心衰竭的表现，不是急性左心衰的典型表现。夜间阵发性呼吸困难、咳白色泡沫样痰是左心衰竭肺淤血的表现，严重时可出现心源性休克。

10.答案：D

解析：氨茶碱静脉滴注在急性左心衰抢救中，可兴奋呼吸中枢、解除支气管痉挛、降低肺动脉压等，起到综合治疗的作用。