医学嗜酸性粒细胞计数P课件.pptVIP

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嗜酸性粒细胞计数P;嗜酸粒细胞起源于骨髓多能造血干细胞,为髓系干细胞分化而来的嗜酸粒细胞祖细胞(CFU-EO)所产生。

功能:

(1)微弱的吞噬作用,基本无杀菌力;

(2)主要作用是限制过敏反应的作用:

①抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞;

②吞噬其释放颗粒;

③分泌组胺酶破坏组胺;

(3)参与蠕虫的免疫反应。;嗜酸性粒细胞的趋化因子其来源;嗜酸性粒细胞绝对数=WBC×E%

其中E%(嗜酸性粒细胞分类的比值)不准,进推算的绝对值误差较大;

故为达到准确计数嗜酸性粒细胞的目的,须做嗜酸性粒细胞直接计数。;[原理]

用嗜酸粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数,同时使红细胞和大部分其他白细胞被破坏,并将嗜酸粒细胞着色,充入计数板,低倍镜下计数2个计数池共10个大方格内的嗜酸粒细胞数,经换算求得每升血液中的嗜酸粒细胞数。;[器材]

①采血针、干棉球、75%酒精棉球

②试管、吸量管

③计数板、显微镜

;[试剂]

特点:

①为低渗溶液,可使红、白细胞溶解破裂;

②含对E的保护剂,如乙醇、乙二醇、丙酮;

③并使E颗粒染色而被识别。

;下列试剂任选一种:

1.伊红-丙酮稀释液

2.溴甲酚紫稀释液?

3.Hinkelman稀释液

4.乙醇-伊红稀释液?

5.皂素-甘油稀释液

6.固绿稀释液?

;[操作]

0.38ml稀释液+20μl血→混匀→RBC溶解后→混匀→充池(2个)→静置2-5min→镜下计数10个大方格E的数目。

[计算]

E/L=10大方格E的数×20×106

=0.02N×109/L

[参考值]

0.05-0.5×109/L;[注意事项];4.注意与N区别,以免结果偏高;

(N着色浅,颗粒小)

5.含乙醇、丙酮等保护剂会挥发,应注意其变化;

6.溴甲酚紫在酸性或中性时为橙黄色,在碱性显蓝,故器具要防酸。

;[方法学评价];2.血液分析仪法?

五分类血液分析仪是目前最有效的嗜酸粒细胞计数的筛检方法,分析速度快,准确性较高。

但仪器昂贵;当仪器提示嗜酸粒细胞增多伴直方图或散点图异常时,应采用显微镜直接计数法复检。;[临床意义];2)年龄:

5岁以下(0-0.8)×109/L

5-15岁(0-0.5)×109/L

3)日间变化:

上午波动大,下午???恒定。

与糖皮质激素脉冲式分泌有关。

;2.病理变化

1)增高:轻度(0.5-1.5)×109/L

中度(1.5-5)×109/L

重度5×109/L

见于:

①寄生虫病:可达10%或更多。

②变态反应性疾病:支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹。

③某些皮肤病:如湿疹、银屑病等。;④血液病:如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后等;嗜酸性粒细胞白血病;霍奇金病。

⑤某些恶性肿瘤:如肺癌伴嗜酸性粒细胞增高。

⑥某些传染病:感染期嗜酸性粒细胞常减低,猩红热急性期嗜酸性粒细胞增高。恢复期暂时性增高。

;2)减少:

①长期使用肾上腺皮质激素;

②急性传染病早期:如伤寒、副伤寒;

③大手术、烧伤。;3)其他临床应用

(1)观察急性传染病的预后

(2)观察手术和烧伤患者的预后

(3)测定肾上腺皮质功能和垂体前叶功能:

促肾上腺皮质激素(ACTH)使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素,造成嗜酸性粒细胞减低。

;直接刺激肾上腺皮质:嗜酸性粒细胞直接计数后,随即肌注或静脉滴注ACTH25mg。

间接刺激肾上腺皮质:注射0.1%肾上腺素0.5ml,刺激垂体前叶分泌ACTH。

;谢谢大家!

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