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住院医师规范化培训《皮肤科》预测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.皮肤表皮最内层是？

2.下列哪种细胞不是皮肤固有层的主要细胞成分？

3.皮肤中的黑素细胞主要分布在哪一层？

4.下列哪种疾病属于Ⅰ型超敏反应？

5.下列哪种疾病属于Ⅱ型超敏反应？

6.下列哪种疾病属于Ⅲ型超敏反应？

7.下列哪种疾病属于Ⅳ型超敏反应？

8.诊断系统性红斑狼疮的“狼疮带试验”通常在哪一层皮肤进行？

9.下列哪种皮肤镜下表现最符合早期基底细胞癌？

10.下列哪种皮肤镜下表现最符合寻常型痤疮的粉刺？

11.下列哪种药物是治疗银屑病的一线首选药物之一？

12.下列哪种真菌是引起手足癣最常见的病原体？

13.下列哪种疾病是自身免疫性大疱病？

14.下列哪种疾病是遗传性大疱病？

15.下列哪种维生素缺乏可导致糙皮病（癞皮病）？

16.下列哪种皮肤肿瘤最常见？

17.下列哪种皮肤肿瘤恶性程度最高？

18.下列哪种检查是诊断皮肤真菌病最可靠的手段之一？

19.下列哪种检查是诊断皮肤结核病的金标准？

20.下列哪种药物是治疗梅毒的首选药物？

21.下列哪种药物是治疗湿疹的主要外用药物类别？

22.下列哪种物理因素可导致光化性皮炎？

23.下列哪种皮肤病的典型皮损是靶形红斑？

24.下列哪种皮肤病的典型皮损是结节性红斑？

25.下列哪种药物是治疗接触性皮炎的常用抗组胺药？

26.下列哪种情况禁忌使用糖皮质激素外用治疗皮肤病？

27.皮肤中的哪种神经末梢主要感受触觉？

28.皮肤中的哪种神经末梢主要感受热觉？

29.下列哪种皮肤检查方法利用木制品发出的蓝光？

30.下列哪种皮肤检查方法利用自然光或人工光源观察皮肤表面结构？

二、名词解释（每题2分，共10分）

31.皮肤屏障功能

32.Dapsone

33.AcanthosisNigricans

34.MucousMembranePatches

35.Photodermatitis

三、简答题（每题5分，共30分）

36.简述皮肤免疫系统的组成及其在皮肤疾病中的作用。

37.简述寻常型痤疮的病理变化。

38.简述类天疱疮的病理特点。

39.简述皮肤恶性肿瘤（非黑色素瘤）的诊断步骤。

40.简述接触性皮炎的临床表现和诊断要点。

41.简述系统性红斑狼疮常见的皮肤黏膜损害。

四、论述题（每题10分，共20分）

42.试述湿疹的病因、发病机制及治疗原则。

43.试述皮肤科病史采集的重点内容及目的。

试卷答案

1.基底层

2.肥大细胞（或：黑色素细胞、朗格汉斯细胞、巨噬细胞，选择其一即可）

3.真皮乳头层

4.荨麻疹

5.甲状腺功能亢进症（Graves病）

6.血清病

7.接触性皮炎

8.真皮乳头层

9.灰白色或淡蓝色晕圈，中心点状凹陷

10.粉刺（开放性或闭合性），可能伴有角栓

11.局部外用糖皮质激素

12.须癣毛癣菌

13.天疱疮

14.大疱性表皮松解症

15.维生素B3（烟酸）

16.基底细胞癌

17.黑色素瘤

18.真菌直接镜检（或：真菌培养）

19.活组织检查（直接免疫荧光）

20.青霉素

21.糖皮质激素

22.紫外线

23.天疱疮

24.结节性红斑

25.西替利嗪（或：氯雷他定等其他第二代抗组胺药）

26.皮肤感染者、面部、粘膜、薄嫩皮肤、儿童、孕妇

27.触觉小体

28.热感受器（或：Ruffini小体）

29.伍德灯

30.皮肤镜（或：镜面检查）

解析

1.皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成。表皮从下往上分为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。基底层位于最内层，紧贴真皮。

2.皮肤固有层位于表皮与真皮之间，主要由致密结缔组织构成，含有成纤维细胞、胶原纤维、弹性纤维、巨噬细胞、肥大细胞、淋巴细胞、浆细胞以及皮肤附件。肥大细胞是重要的炎症细胞，在过敏反应中作用显著。朗格汉斯细胞是树突状细胞，参与免疫。黑色素细胞产生黑色素。巨噬细胞吞噬异物和细胞碎片。

3.黑素细胞起源于神经嵴，迁移至表皮基底epidermalbasalepidermallayer。它们将黑色素颗粒转移至角质形成细胞，赋予皮肤颜色。真皮乳头层富含毛细血管，与基底层的黑素细胞有一定联系，但主要分布层仍是基底层。

4.Ⅰ型超敏反应，又称速发型超敏反应，常见疾病有荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性休克等。其特点是肥大细胞或嗜碱性粒细胞被IgE致敏后，再次接触抗原时释放介质（如组胺），引起血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等。

5.Ⅱ型超敏反应，又称细