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（六）急性重度肾盂肾炎在妊娠早期，可致胎儿神经管发育障碍，无脑儿的发病率增高，且妊娠期有30%的可能发生中毒性休克、败血症、急性肾功能衰竭，此类病人在未治愈前不宜结婚，如已结婚，在未愈前不宜妊娠。（七）慢性肾盂肾炎，不影响结婚、生育、但妊娠期易于诱发急性发作，如果慢性肾盂肾炎伴有肾功能不全或严重高血压时，则不宜妊娠。第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的婚育医学意见第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、糖尿病临床表现：（一）糖尿病的诊断主要症状：三多一少，即多尿、多饮、多食，体重下降，空腹血糖≥7．0mmol／L(或餐后血糖≥11．1mmol／L，即可诊断为糖尿病第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、糖尿病临床表现：（二）妊娠期糖尿病的诊断：诊断标准同非妊娠期。如遇到一下情况，应进行糖耐量试验：尿糖阳性、有糖尿病家族史、肥胖、有巨大儿生产史、既往有羊水过多和原因不明的死胎或畸胎史、妊娠期糖尿病史。第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日二、婚育医学意见：（一）如夫妻双方均患糖尿病，估计子代再现风险＞10%，应慎重考虑生育的问题。（二）女性糖尿病患者伴有严重的肾脏病变，心血管病变，则应考虑不生育。（三）糖尿病患者最好能在治疗血糖控制比较理想，无临床症状时结婚为宜，结婚前后均应避免过度劳累。第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日（四）糖尿病患者妊娠后，应在产科和内科医生共同监护下接受治疗和分娩处理。（五）糖尿病对孕产妇的影响：1、易发生低血糖；2、易患妊娠高血压综合征；3、羊水过多；4、酮症酸中毒；5、手术分娩的机率增加；6、感染。第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日(六)糖尿病对胎儿的影响：1、巨大儿发生率高；2、胎儿畸形发生率高；3、流产、早产、死胎、死产发生率高；4、新生儿死亡率高。第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日甲状腺机能亢进症的婚育医学意见第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、临床表现和诊断要点1、T3、T4分泌过多综合征患者表现为怕热、多汗、乏困无力；烦躁多虑、失眠紧张、多言多动、双手有细震颤，腱反射活跃；心慌、气短、心动过速2．甲状腺肿大3、突眼4、血清总T4，总T3升高。第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日二、婚育医学意见1、甲亢是遗传性疾病2、女性甲亢患者常伴有月经紊乱，经量减少，甚至闭经，生育能力降低，男性甲亢患者可合并精子数目减少，性欲减退，阳痿。3、甲亢患者选择在甲亢缓解期结婚，缓解期即无临床症状，血清总T3，T4正常。4、甲亢未愈前或未缓解期前不宜妊娠。第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日传染病的婚育医学意见第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、病毒性肝炎的婚育医学意见病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的全身性传染病。临床上以食欲下降、乏力、肝脾肿大伴压痛、肝功能异常为主要表现。乙肝和丙肝可经性生活传播，妊娠期肝炎病情较重。第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日病毒性肝炎的分型和诊断要点：(一)病毒性肝炎分为：从病原学上分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七型。甲型肝炎（HA）通过“粪—口”途径传播，HAV感染者在潜伏期最后10天至发病后2周经粪便排除病毒，污染水源、蔬菜、食品、用具等引起传染，HAV感染可获持久免疫力。抗-HAV-Igm为甲肝早期诊断的重要指标，抗-HAV-IgG滴度上升≥4倍，可以诊断甲肝。甲肝疫苗、丙种球蛋白可预防甲肝。第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日婚育医学意见第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日心脏病的婚育医学意见心脏是人体最重要的器官之一心脏是人体的发动机第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、先天性心血管病我国常见的先心病依次为：心房间隔缺损、动脉导管未闭、心室间隔缺损、单纯肺动脉口狭窄、Fallot四联症（是联合的先天心血管畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位和右心肥大四种情况）。第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日