浅谈儿童弱视.pptVIP

第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日前言弱视“Amblyopia”“视力迟钝”是发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期的一种眼病。在我国，患病率约为2.83%。弱视的最大危害在于影响立体视的建立。弱视是一种可以早期发现早期防治的疾病，年龄越小治疗效果越好。第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、定义眼部无器质性病变，以功能性为主，经睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.9者。轻度0.8-0.6中度0.5-0.2重度≤0.1第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日弱视不能直接归因眼部或后部视路的任何结构异常所引起的单眼或双眼最佳矫正视力低下，是由生命早期异常的视觉经历引起。第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日天津眼院的研究：3岁儿童视力为1.0的检出率61.3%4岁……73.5%5岁……80.4%6岁……95.6%第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日儿童视力发育的阶段性表现:2--3月4--5月6--8月9--12月0.01-0.020.02-0.050.06-0.10.2-0.251岁2岁3岁4岁≥5岁0.2-0.250.50.70.81.0第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日弱视是指在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而导致矫正视力低于同龄正常儿童，而且一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。1、视力1.0；2、眼部无器质性病变；3、两眼视力相差≤1行；4、远视屈光度≤+3.00D。第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日二、导致弱视形成的因素1、单眼斜视是导致弱视形成的主要因素之一：眼位偏斜后非对应点上接受同一物象，产生复视；而对应点上接受不同物象，产生视混淆。两眼视网膜异常的相互作用，必然导致一眼黄斑物象被抑制，势必导致弱视。第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日

斜视性弱视

strabismicamblyopia

第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日2、高度屈光不正：1）高度远视或合并散光或高度散光可导致屈光不正性弱视；2）两眼球镜相差1.5D和柱镜相差1.00D，可发生屈光参差性弱视；3）中、低度近视性屈光参差，不易发生屈光参差性弱视；4）单眼或双眼高度近视为病理改变，不属于弱视范畴。第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日

（

屈光不正性弱视

ametropicamblyopia

第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日屈光参差性弱视

anisometropicamblyopia第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日3、完全性上睑下垂，屈光间质混浊或生后早期因治疗疾病的需要而采用不恰当的遮盖，均是导致形觉剥夺性弱视发生的主要因素。第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日

形觉剥夺性弱视

deprivationamblyopia第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日三、弱视的临床特征与诊断1、总的特点：最佳矫正视力低下，而一般物理检查眼球及其后部结构无器质性病变，只要经过恰当的治疗或训练可完全或部分恢复。第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日2、拥挤现象（crowdingphenomenon)1）定义：对单个字体的识别能力要比对同样大小的成排成行的字体的识别能力要高得多，是邻近视标间轮廓相互影响的结果；2）产生原因：侧方抑制发育不全；3）是弱视的典型特点，而不是唯一特点。第17页，共30页，星期日，2025年，