血糖检测与比对.pptVIP

血糖仪与实验室检测血糖比对分析报告极低值样本的获得：将静脉血样品置于温箱中孵育，使血糖酵解，即可获得血糖浓度＜2.8mmol/L的样品。极高值样本的获得：在静脉血中加入适量的高渗糖溶液（4-25ul），获得血糖浓度＞22.2mmol/L的样品。第29页，共45页。血糖仪与实验室检测血糖比对分析报告1.3评价标准根据CLSI的标准，合格的血糖仪，血糖＜4.2mmol/L时，偏倚应＜0.83mmol/L；当血糖＞4.2mmol/L时，相对偏倚应在±20%范围内。1.4统计学处理实验数据应包含低值、中值和高值，数据采用SPSS13.0软件进行直线回归分析。第30页，共45页。血糖仪与实验室检测血糖比对分析报告2.结果该型号血糖仪为血浆校正型，本次比对实验血糖仪检测结果比实验室生化仪检测血糖结果偏低。见表1第31页，共45页。血糖仪与全自动生化分析仪的比较第32页，共45页。血糖检测与比对文档第1页，共45页。血清葡萄糖测定血糖检测的方法一、葡萄糖氧化酶法：本法的测定技术有极谱分析法和比色法两类。但二者的初始反应都是在葡萄糖氧化酶的催化下，葡萄糖被氧化成葡萄糖酸，同时消耗溶液中的氧，产生过氧化氢。极谱分析发是用氧电极监测溶液中氧的消耗量。氧消耗量与葡萄糖浓度成正比。比色分析法是用葡萄糖氧化酶和辣根过氧化物的偶联反应系统。初始反应中过氧化物的生成量与葡萄糖浓度成正比。在辣根过氧化物酶催化下，过氧化氢和各种色原反应，生成有色化合物，可进行比色测定。该发的缺点是易受还原性物质如胆红素、抗坏血酸和尿酸等的干扰。第2页，共45页。血清葡萄糖测定二、己糖激酶法：第一步是在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸；第二步是在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下，葡萄糖-6-磷酸核NAD或NADP发生氧化还原反应，是生成6-磷酸葡萄糖酸和NADH或NADPH。在波长340NM处，监测吸光度的增高。吸光度的净增高值与葡萄糖浓度成正比。己糖激酶方法对葡萄糖的特异性高，不受尿酸和抗坏血酸的干扰。第3页，共45页。血清葡萄糖测定三、葡萄糖脱氢酶法：临床上不常用。己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法相比，已公认前者的测定特异性更好，特别适用于急诊检验使用。第4页，共45页。标本采集1.血清、血浆、脑脊液和尿液均为可接受的标本。2。标本置室温中，全血中葡萄糖将被分解代谢，大约每小时降低5%。因此采血后应立即离心，分离出血浆，置于干燥洁净试管中，待血浆凝结后在分离出血清，置2-8℃冰箱保存。至少可稳定三天以上。分离出血清或血浆的时间，最好不晚于血液标本采集后1h。第5页，共45页。标本采集3.如果采血后不能迅速分离出血清或血浆，必须使用含氟化物或碘乙酸盐的抗凝管，抑制血细胞对葡萄糖的酵解，稳定全血中的葡萄糖。若用抗凝血浆标本，最好用草酸钾-氟化钠抗凝。4.建议使用带分离胶的真空采血管，并及时分离血清，可防止血细胞对葡萄糖的酵解。第6页，共45页。参考区间健康成年人血清葡萄糖浓度3.9-6.1mmol/L成人危急值：血糖小于2.5mmol/L血糖大于27.8mmol/L儿童危急值：血糖小于1.7mmol/L第7页，共45页。血糖偏高应做葡萄糖耐量试验概述随着人们生活水平的改善，健康意识的提高，健康体检者逐年增多,血糖升高者逐年增多。由于血糖受到很多因素的影响，如喝茶，饮酒，情绪，运动，饮食等诸多因素的影响，一次血糖检测升高不一定代表是糖尿病。如空腹血糖测定连续两次不超过7.1mmol/l但是大于6.1mmol/l，应做葡萄糖耐量试验即OGGTT试验。第8页，共45页。血糖偏高应做葡萄糖耐量试验方法是先空腹抽血2毫升测定空腹血糖值，再将75克葡萄糖溶于300毫升水中，五分钟内一次喝完，然后隔30’、60’、120’和180’各抽血2毫升，测定血糖的浓度所形成的曲线即OGTT试验。第9页，共45页。血糖偏高应做葡萄糖耐量试验：参考值空腹6.10—6.95mmol/l0.5h9.45-10.55mmol/l1h8.9-10mmol/l2h6.70-7.78mmol/l3h6.10-6.95mmol/l50岁以上不论男女每增加10岁。空腹血糖值增加0.6mmol/l，1小时值能增加0.6mmol/l，2-3h增加0.17-0.28mmol/l，两点超过此标准者糖耐量减低，三点超过者可确诊为糖尿病。第10页，共45页。临床意义糖耐量降低，血糖增多幅度高于正常值，即血糖大于6.1mmol/l，