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2025年贵州省住院医师规范化培训考试（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、一位高度近视患者主诉眼前突然出现黑影飘动并伴有闪光感，随后视野缺损。最可能的诊断是？

A.视网膜中央动脉阻塞

B.急性闭角型青光眼

C.玻璃体后脱离

D.孔源性视网膜脱离

E.视网膜中央静脉阻塞

【参考答案】D

【解析】高度近视是孔源性视网膜脱离的重要危险因素。其典型症状为突发的飞蚊症（黑影飘动）、闪光感，继而出现固定性的视野缺损，符合该患者的临床表现。

2、诊断原发性开角型青光眼，最具价值的检查是？

A.裂隙灯显微镜检查

B.测量眼压

C.检查视野

D.前房角镜检查

E.视盘OCT检查

【参考答案】C

【解析】原发性开角型青光眼早期多无明显症状，视神经损害和视野缺损是诊断和评估病情进展的核心依据。虽然眼压是重要指标，但视野检查能直接反映视功能损害程度。

3、白内障手术中，最常用于摘除混浊晶状体的技术是？

A.单纯囊外摘除术(ECCE)

B.囊内摘除术(ICCE)

C.超声乳化吸除术(Phaco)

D.针拨术

E.激光消融术

【参考答案】C

【解析】超声乳化吸除术因其切口小、恢复快、并发症少等优点，已成为现代白内障手术的主流方式。它通过超声能量将晶状体核乳化后吸出，再植入人工晶状体。

4、关于视觉电生理检查，以下哪项描述是正确的？

A.属于主观性检查，依赖患者配合

B.是一种有创性检查

C.主要包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)

D.无法用于玻璃体出血患者

E.不适用于婴幼儿

【参考答案】C

【解析】视觉电生理检查是客观评估视觉系统功能的方法，包括EOG、ERG和VEP[[41]]。它不依赖患者主观反馈，因此可用于婴幼儿、伪盲或弱视等难以配合检查的患者，且对屈光介质轻度混浊者仍可进行。

5、使用三面镜检查眼底时，以下描述错误的是？

A.中央透镜用于观察眼底后极部

B.75°反射镜用于观察赤道部区域

C.67°反射镜用于观察锯齿缘附近

D.通过周边镜看到的像是反射的倒像

E.59°镜用于检查前房角

【参考答案】E

【解析】三面镜的三个反射镜分别对应不同视角：67°镜查周边部，75°镜查赤道部，82°镜查锯齿缘及睫状体平坦部。59°镜并非标准三面镜组成部分，前房角检查通常使用专门的前房角镜。

6、下列哪种情况是急性闭角型青光眼的解剖学基础？

A.晶状体脱位

B.眼轴过短，前房浅，房角窄

C.玻璃体大量积血

D.视网膜血管栓塞

E.巩膜葡萄肿

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼的发生与眼球的解剖结构密切相关。远视眼、老年人常表现为眼轴较短、前房浅、房角狭窄，当瞳孔散大时，周边虹膜易堵塞房角，导致房水排出受阻，眼压急剧升高。

7、对于糖尿病患者，定期进行眼底检查的主要目的是筛查？

A.年龄相关性黄斑变性

B.白内障

C.糖尿病视网膜病变

D.视神经炎

E.结膜炎

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，也是成年人主要的致盲原因之一。早期常无症状，定期进行眼底检查（如散瞳查眼底或眼底照相）是早期发现和干预的关键。

8、治疗急性闭角型青光眼急性发作期，首要目标是？

A.立即行激光虹膜周切术

B.快速降低眼压

C.摘除白内障

D.控制眼部炎症

E.矫正屈光不正

【参考答案】B

【解析】急性发作时眼压极高，会严重损害视神经。首要任务是利用药物（如甘露醇静脉滴注、乙酰唑胺口服、缩瞳剂等）迅速将眼压降至安全范围，挽救视功能，之后再择期进行激光或手术治疗以防止复发。

9、弱视的最佳治疗年龄是？

A.1-3岁

B.3-6岁

C.6-8岁

D.8-10岁

E.10岁以上

【参考答案】B

【解析】视觉发育存在关键期，一般认为在3岁前为敏感期，3-6岁为关键期。此阶段内进行及时有效的治疗（如矫正屈光不正、遮盖疗法等），弱视视力提升效果最好，年龄越小，治愈率越高。

10、以下哪种检查方法是诊断视网膜脱离的首选辅助检查？

A.头颅CT

B.眼部B超

C.荧光素眼底血管造影(FFA)

D.光学相干断层扫描(OCT)

E.视野检查

【参考答案】B

【解析】当屈光介质清晰时，可通过间接检眼镜或三面镜确诊视网膜脱离。若存在混浊（如玻璃体积血），眼部B超能清晰显示视网膜脱离的形态、范围和性质，是重要的无创首选检查手段[[33]]。

11、关于原发性开角型青光眼的诊断，以下哪项检查最具价值？

A.视力检查

B.裂隙灯检查

C.眼压测量

D.视野检查

E.散瞳查眼底

【参考答案】D

【解析】原发性开角型青光眼早期常无症状，视神经损害和视野缺损是其特征性改变。虽然眼压测