现代中医和古典中医概要2.pptVIP

第1页，共26页。（优选）现代中医和古典中医概要第2页，共26页。上篇现代中医概要第3页，共26页。现代中医主要传承于金元四大家和明清温病学派。现在中医专业的教学内容主要有以下几部分：1、《中医基础理论》2、《中医诊断学》（包括四诊和辩证）3、《中药学》和《方剂学》4、中医各科，包括内外妇儿各科第4页，共26页。1、中医基础理论哲学基础（道、阴阳、五行）对“人”的认识–身心合一、形神合一

脏腑（五脏、六腑、奇恒之腑）

经络

气血津液对“疾病”的认识

六淫邪气和疫疠（风寒暑湿燥火）

七情（喜怒忧思悲恐惊）

饮食劳逸

气滞痰饮瘀血第5页，共26页。阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。一、阴阳的概念及属性“阴阳者，一分为二也”《素问.生气通天论》黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。第6页，共26页。二、五行学说1、五行的特性《尚书·洪范》中箕子解释五行：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑”2、五行相生木?火?土?金?水3、五行相克木克土，土克水，水克火，火克金，金克木第7页，共26页。三、藏象学说“藏”，藏于体内的脏腑；“象”，外部的器官，或是征象的意思。包括结构功能五脏肝心脾肺肾多坚实化生和储藏精气血津液六腑胆胃大肠小肠膀胱三焦多中空受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕奇恒之腑脑髓骨脉胆女子胞似六腑，多中空似五脏，藏精气第8页，共26页。四、病因现在一般把病因分为四类：外感病因—六淫、疫疠内伤病因—七情、饮食、劳逸病理产物形成的病因—气滞、瘀血、痰饮其他病因—外伤、虫兽伤第9页，共26页。2、中医诊断学诊法望诊望面色、局部望诊、舌诊

问诊听声音、嗅气味

问诊问寒热、问汗、问痛等

切诊切脉等辨证总纲—八纲辨证外感—（温热邪气）卫气营血

辨证、三焦辨证

（寒邪）六经辨证

内伤—脏腑辨证

第10页，共26页。病、证、症的区别症症状（主观）病人的自我感觉疼痛体征（客观）医生对病人的诊察。发热恶寒证证候一系列有机症状的总称。一证可见于多种病中肾阴虚证—腰膝酸软，眩晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。病病名是对疾病全过程的概括。一病可以包括数证感冒分为风寒证和风热证。第11页，共26页。一、八纲辩证概念：八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。表里——辨别病位的浅深寒热——辨别疾病的性质虚实——判断邪正的盛衰阴阳——划分疾病的类别第12页，共26页。二、卫气营血辩证叶天士汲取前人学术经验和运用传统理论，分析、解决实践中的诊治问题，不断总结、探索，提出新的思维，创建了卫气营血辩证。卫分(初期阶段)肺卫气分(中期)病位肺、胃、肠、胆、脾、膀胱等营分(严重阶段)心与心包血分(晚期阶段)心、肝、肾第13页，共26页。卫气营血辩证治法卫分证汗之---银翘散气分证治疗大法清气---白虎汤营分证透热转气---清营汤血分证凉血散血---犀角地黄汤第14页，共26页。三、脏腑辩证1、心病辩证2、肺病辩证3、脾病辩证4、肝病辩证5、肾病辩证第15页，共26页。3、中药学药性理论四气五味升降浮沉归经毒性中药应用配伍禁忌服用法煎煮法

妊娠期间，禁用或慎用剧毒类、有毒类、活血类、温热类等中药。单个药的性味归经、功能主治、适应症、使用方法和注意。第16页，共26页。一、祛邪类中药以祛除风寒暑湿燥火六淫邪气为主要功效的药物。1、解表药（又分为祛风寒和疏散风热药）2、清热药3、温里药（祛寒药）4、祛风湿、燥湿、芳香化湿类药二、调理气血津液的药物1、理气药2、活血