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2025年辽宁省医疗卫生系统招聘考试（药学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于药物剂型作用的描述，哪一项是不正确的？

A.可改变药物的作用性质

B.可调节药物的作用速度

C.不影响药物的毒副作用

D.可产生靶向作用

【参考答案】C

【解析】药物剂型的作用非常关键。不同的剂型可以使药物发挥不同的疗效，例如硫酸镁口服为泻药，而注射则有镇静、抗惊厥作用（A正确）。剂型能显著影响药物起效快慢，如注射剂起效快，缓释制剂作用持久（B正确）。合理设计的剂型如肠溶片、靶向制剂等，可以减少药物对胃肠道的刺激或提高病灶部位的药物浓度，从而降低毒副作用（C错误，为本题答案）。某些特殊剂型如脂质体可将药物定向输送到特定组织或细胞，实现靶向治疗（D正确）。

2、根据药典规定，注射用水应通过哪种方法制备？

A.离子交换法

B.反渗透法

C.蒸馏法

D.电渗析法

【参考答案】C

【解析】《中国药典》对注射用水有严格规定，必须采用蒸馏法制备[[37]]。蒸馏法能有效去除水中的热原、微生物和各种杂质，确保水质纯净，符合注射剂的要求。虽然离子交换法、反渗透法和电渗析法可用于制备纯化水，但它们不能完全去除热原，因此不能作为最终生产注射用水的方法，通常作为蒸馏前的预处理步骤。

3、青霉素G最严重的不良反应是？

A.赫氏反应

B.过敏性休克

C.局部疼痛

D.高钾血症

【参考答案】B

【解析】青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，其中最严重的是过敏性休克[[49]]。它起病急骤，可导致呼吸困难、血压下降甚至死亡，一旦发生需立即抢救。赫氏反应是治疗梅毒时出现的症状加重现象，虽需注意但非药物本身直接毒性。局部疼痛是肌注时的常见不适。高钾血症在大剂量静脉滴注钾盐青霉素时可能发生，但远不如过敏性休克危险。因此，用药前必须详细询问过敏史并进行皮试。

4、下列哪种药物主要通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用？

A.四环素

B.红霉素

C.头孢菌素

D.磺胺嘧啶

【参考答案】C

【解析】抗生素按作用机制可分为多种。头孢菌素属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，从而阻碍细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌因渗透压失衡而裂解死亡（C正确）。四环素和红霉素分别通过抑制蛋白质合成的起始和延伸阶段发挥作用。磺胺嘧啶则通过竞争性抑制二氢叶酸合成酶，干扰细菌叶酸代谢。

5、在药代动力学中，生物利用度是指？

A.药物被机体排泄的速度

B.药物分布到作用部位的量

C.药物进入体循环的速度和程度

D.药物与血浆蛋白结合的比例

【参考答案】C

【解析】生物利用度（Bioavailability）是评价药物吸收程度的重要参数，定义为药物经血管外途径给药后，能够被吸收进入体循环的相对量和速度[[11]]。它反映了药物从制剂中释放并被吸收进入全身血液循环的有效性。选项A描述的是排泄，属于消除过程；选项B描述的是分布；选项D描述的是药物在血液中的存在形式。只有C准确概括了生物利用度的核心含义。

6、下列辅料中，常用于片剂润滑剂的是？

A.淀粉

B.乳糖

C.硬脂酸镁

D.微晶纤维素

【参考答案】C

【解析】在片剂制备中，润滑剂主要用于改善物料的流动性，并防止压片时物料粘附于冲模表面。硬脂酸镁是一种常用的疏水性润滑剂，具有良好的润滑效果（C正确）。淀粉、乳糖和微晶纤维素都属于填充剂或稀释剂，用于增加片剂的重量和体积，其中微晶纤维素还兼有良好的崩解和粘合作用，但它们均不具备主要的润滑功能。

7、治疗高血压伴有心力衰竭的患者，首选的药物类别是？

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻断剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.利尿剂

【参考答案】C

【解析】对于高血压合并心力衰竭的患者，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是首选药物之一[[49]]。ACEI能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），降低心脏前后负荷，减轻心肌重构，从而改善心功能和预后。利尿剂可快速缓解水肿等症状，常联合使用。β受体阻断剂在心衰稳定期也至关重要，但初始不宜单独使用。钙通道阻滞剂中的部分类型可能加重心衰，需谨慎选择。

8、下列关于热原的叙述，哪项是错误的？

A.是微生物产生的内毒素

B.主要成分是脂多糖

C.可被强酸强碱破坏

D.能够耐受高温，不易被破坏

【参考答案】D

【解析】热原是污染在输液或注射剂中，能引起体温异常升高的物质，主要是革兰氏阴性杆菌产生的内毒素，其主要成分是脂多糖（A、B正确）。热原具有一定的耐热性，但并非完全不可破坏。在250℃加热30分钟以上，或用强酸、强碱、强氧化剂处理可以将其破坏（C正确，D错误）。因此，D项“能够耐受高温，不易被