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2025年卫生专业技术资格考试（病理学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、细胞水肿时，电镜下最特征性的变化是？

A.粗面内质网脱颗粒

B.溶酶体增大

C.线粒体肿胀、嵴变短或消失

D.高尔基体扩张

E.细胞核染色加深

【参考答案】C

【解析】细胞水肿主要由缺氧、感染等因素导致线粒体功能障碍，ATP生成减少，钠泵失灵，细胞内水分积聚所致[[27]]。此时，受损细胞器中以线粒体最早且最明显地发生形态改变，表现为肿胀、增生，其内部的嵴（cristae）变短甚至消失。

2、下列哪种坏死类型常见于结核病灶？

A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.液化性坏死

D.脂肪坏死

E.坏疽

【参考答案】B

【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，是结核病的典型病理变化。其特点是组织结构完全破坏，呈现一片无定形的颗粒状红染物，质地松软，状似干酪[[34]]。它是由大量变态反应性炎症细胞释放的水解酶将组织彻底崩解所致。

3、关于良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，以下哪项描述是错误的？

A.良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快

B.良性肿瘤多为膨胀性生长，恶性肿瘤多为浸润性生长

C.良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤可发生转移

D.良性肿瘤不会对机体造成任何危害

E.恶性肿瘤常伴有出血、坏死等继发改变

【参考答案】D

【解析】良性肿瘤虽然不转移且生长缓慢，但其仍可能对机体造成危害。例如，位于颅内或脊髓的良性肿瘤会压迫周围重要神经组织，引起严重后果；分泌激素的良性肿瘤（如垂体腺瘤）可导致内分泌紊乱[[38]]。

4、我国食管癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

E.未分化癌

【参考答案】B

【解析】在我国，食管癌的组织学类型以鳞状细胞癌最为常见，这与饮食习惯（如过热、腌制食品）、吸烟饮酒等因素密切相关[[11]]。腺癌的发生率相对较低，多见于食管下段，可能与Barrett食管有关。

5、炎症局部的基本病理变化包括？

A.变质、渗出、增生

B.充血、水肿、出血

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.白细胞边集、附壁、游出

E.吞噬、消化、残渣排出

【参考答案】A

【解析】炎症的基本病理变化是变质（alteration）、渗出（exudation）和增生（proliferation）。变质指局部组织发生的变性和坏死；渗出是血管反应和白细胞游出的过程；增生则包括实质细胞和间质细胞的增多，是修复过程的开始[[31]]。

6、肉芽组织的主要成分不包括？

A.新生毛细血管

B.成纤维细胞

C.炎性细胞

D.胶原纤维

E.内皮细胞

【参考答案】D

【解析】肉芽组织是创伤愈合过程中出现的幼稚结缔组织，其主要成分包括：丰富的新生毛细血管（由内皮细胞构成）、活跃的成纤维细胞以及浸润的炎性细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞）。胶原纤维是肉芽组织成熟后转化为瘢痕组织的主要成分，在早期肉芽组织中含量较少。

7、判断肿瘤良恶性的最重要依据是？

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的生长速度

C.肿瘤的有无包膜

D.肿瘤的组织来源

E.肿瘤的分化程度和有无浸润、转移

【参考答案】E

【解析】肿瘤的生物学行为是判断其良恶性的根本。其中，分化程度（即肿瘤细胞与起源细胞的相似度）是关键指标。恶性肿瘤通常分化差，并且具有浸润性生长和转移的能力，这是区别于良性肿瘤的核心特征[[35]]。

8、下列哪种情况属于完全再生？

A.皮肤II度烧伤后的愈合

B.肝细胞点状坏死后的修复

C.心肌梗死后形成瘢痕

D.大血管断裂后的吻合

E.骨折后的愈合

【参考答案】B

【解析】完全再生是指损伤后由同种细胞来修复，恢复原有的结构和功能。肝细胞具有较强的再生能力，当发生散在的单个或几个肝细胞坏死（点状坏死）时，可以由周围的肝细胞分裂增生来完成完全再生。其他选项均涉及不同程度的纤维组织增生（瘢痕修复），属于不完全再生。

9、慢性炎症的主要特征性细胞浸润是？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核/巨噬细胞和淋巴细胞

E.浆细胞

【参考答案】D

【解析】急性炎症以中性粒细胞浸润为主，而慢性炎症的特点是持续时间长，主要浸润的细胞为单核细胞（及其在组织中转化的巨噬细胞）、淋巴细胞和浆细胞。这些细胞参与了长期的免疫应答和组织修复过程[[30]]。

10、动脉阻塞且静脉回流受阻的肢体，末端出现黑色、干燥、皱缩的状态，这属于？

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.气性坏疽

【参考答案】D

【解析】坏疽是组织坏死并伴有腐败菌感染。湿性坏疽多发生在与外界相通的内脏（如肺、肠），或动脉阻塞同时伴有静脉回流严重