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2025年医院科室感染管理小组会议记录内容(3篇)

会议记录一

时间：2025年3月15日

地点：医院会议室

参会人员：医院科室感染管理小组全体成员

会议由感染管理小组组长[组长姓名]主持，围绕近期科室感染管理工作的重点问题、改进措施以及未来工作计划展开了深入讨论。

一、工作汇报

1.感染监测数据分析

感染控制科[汇报人姓名]详细汇报了近三个月各科室的医院感染监测数据。数据显示，总体医院感染发病率较去年同期略有下降，从[去年同期发病率]降至[当前发病率]。但部分科室如呼吸内科、重症监护室（ICU）的感染率仍高于医院平均水平。

呼吸内科的主要感染类型为下呼吸道感染，占该科室感染病例的[具体比例]，可能与患者基础疾病多、使用呼吸机等侵入性操作有关。ICU的感染以血流感染和泌尿系统感染为主，分别占[血流感染比例]和[泌尿系统感染比例]，这与患者病情危重、留置导管时间长等因素相关。

2.消毒隔离工作检查情况

护理部[汇报人姓名]通报了近期对各科室消毒隔离工作的检查结果。大部分科室能够按照医院感染管理规范进行消毒隔离操作，但仍存在一些问题。

部分科室的治疗室、换药室卫生状况不佳，物品摆放杂乱，清洁工具未分区使用。个别科室的医疗器械清洗消毒不彻底，如胃镜、肠镜等内镜的清洗消毒流程不符合标准，存在交叉感染的风险。此外，一些科室的空气消毒效果监测不及时，未能准确掌握空气消毒质量。

3.手卫生执行情况

院感办[汇报人姓名]反馈了手卫生执行情况的监督检查结果。虽然医院一直在加强手卫生宣传教育，但手卫生依从性仍有待提高。

医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前等关键环节的手卫生执行率仅为[具体执行率]。部分医护人员对手卫生的重要性认识不足，存在侥幸心理，认为不洗手也不会导致感染。此外，部分科室的手卫生设施配备不足，如洗手池数量不够、洗手液和速干手消毒剂供应不及时等，也影响了手卫生的执行。

二、问题讨论与分析

1.针对感染率较高科室的讨论

呼吸内科主任[主任姓名]表示，科室将进一步加强对患者的呼吸道管理，严格掌握呼吸机使用指征，加强气道护理，定期更换呼吸机管路。同时，加强对医护人员的培训，提高他们对下呼吸道感染的预防和控制意识。

ICU护士长[护士长姓名]提出，将加强对留置导管的管理，严格执行无菌操作原则，定期评估导管留置的必要性，及时拔除不必要的导管。此外，加强对患者的基础护理，如口腔护理、会阴护理等，降低感染风险。

2.消毒隔离问题的分析与对策

设备科[负责人姓名]承诺，将加强对医疗器械清洗消毒设备的维护和管理，定期对设备进行检测和校准，确保设备正常运行。同时，增加对内镜清洗消毒的投入，引进先进的清洗消毒设备，提高内镜清洗消毒质量。

各科室护士长表示，将加强对本科室消毒隔离工作的管理，定期组织护士进行消毒隔离知识培训，提高护士的操作技能。加强对治疗室、换药室等重点区域的卫生管理，规范物品摆放，严格执行清洁工具分区使用制度。

3.手卫生问题的讨论

宣传科[负责人姓名]提出，将进一步加大手卫生宣传力度，制作手卫生宣传海报、视频等资料，在医院各科室、电梯间等公共场所进行播放和张贴，提高医护人员和患者对手卫生的认识。

后勤保障科[负责人姓名]表示，将根据各科室的实际需求，合理配备手卫生设施，增加洗手池数量，及时补充洗手液和速干手消毒剂。同时，加强对洗手设施的维护和管理，确保设施正常使用。

三、改进措施与工作计划

1.感染监测与预警

感染控制科将进一步完善医院感染监测系统，加强对重点科室、重点部位、重点人群的监测。建立感染预警机制，当某一科室或某一感染类型的发病率超过预警值时，及时发出预警信号，采取相应的防控措施。

定期对医院感染监测数据进行分析和反馈，每季度召开一次医院感染管理委员会会议，向委员会成员汇报医院感染监测情况，提出改进建议。

2.消毒隔离管理

制定消毒隔离工作考核标准，将消毒隔离工作纳入科室绩效考核内容。定期对各科室的消毒隔离工作进行检查和评估，对存在问题的科室进行督促整改，对消毒隔离工作做得好的科室进行表彰和奖励。

加强对消毒产品和一次性医疗用品的管理，严格执行采购、验收、储存、使用等环节的管理制度。定期对消毒产品和一次性医疗用品进行质量检测，确保其质量符合要求。

3.手卫生管理

制定手卫生培训计划，定期组织医护人员进行手卫生知识培训和技能考核。将手卫生纳入新入职医护人员的岗前培训内容，确保每位医护人员都能正确掌握手卫生方法。

建立手卫生监督机制，成立手卫生监督小组，定期对各科室的手卫生执行情况进行监督检查。对违反手卫生规定的医护人员进行批评教育，情节严重的给予相应的处罚。

4.培训与教育

感染管理科将定期组织医院感染管理知识培训，培训内容包括医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生知识、抗菌药物合理使用等。培训对象覆盖医