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第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日卵巢功能失调概述卵巢功能失调，分原发性与继发性两类。临床以后者多见。分排卵功能障碍黄体不健是临床不孕症、功能性子宫出血、继发性闭经、子宫发育不良、多囊卵巢综合征等的主要病因。由于涉及病种广泛，严重影响妇女的健康和生活质量，是中西医妇科工作者长期探究的一项课题。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日目前西医对卵巢功能失调缺乏有效的治疗手段,主要以雌激素替代、诱发排卵为主，旨在缓解低雌激素引起的症状。长期应用雌激素有明显的副作用，且疗效不确定，而中医药具有整体调控和多靶点、多方式调节的特点，对卵巢功能失调性疾病的防治具有较大的优势。第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日
一、中医辨证与西医辨病相结合
自1963年以来各地陆续借用西医“人工周期”的概念，提出中药人工周期疗法,这一设想是以中医“肾主生殖”，有赖于肾气一天癸一冲任—胞宫之间的平衡为理论依据，以补肾为治疗的基本法则。第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日??下丘脑GnRHPIH↓垂体↙↘↘FSHLHPRL↘↙卵巢↘↙↓↘卵泡排卵黄体↓↓雌激素雌、孕激素输卵管外阴、阴道、宫体、内膜宫颈西医女性性腺轴第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日结合现代医学性腺轴中“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”，以及卵泡发育的不同阶段给予周期性用药的一种新疗法。第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日用于治疗各种由于性腺轴功能失调的月经病。此项治疗方法按辨论治原则可简单概括为益肾一活血一益肾一调血的周期性选方用药的法则，分别用于卵泡期一排卵期一黄体期一月经期。第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日80年代以来，有学者运用阴阳学说理论，提出了分时分期调周法，其主要思路是，月经除与肾肝脾和冲任二脉有密切关系外，与人体阴阳二气的交替转化作用以维持机体阴阳的相对平衡有重要联系，脏腑之间的相互配合，共同完成子宫的藏泻机理，其治疗原则是顺应体内阴阳的消长变化施治。第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日月经经水应癸水而潮,如月之盈亏。月经周期前半月为阴,后半月为阳。从月经来潮第一日计算,前半月基础体温呈低温,排卵期女子胞藏精气而不泄,阴精充盛,重阴而少阳生.否极泰来,阳气内动,太冲脉充盛,俾使卵巢机能出现真机期而排卵。而后呈黄体发育期高温相半月,于阳气达到重阳时,则阳气因重阳必阴而下泄,月经即来为月经期,此时胞宫泄而不藏。新陈代谢,降中有升,周而复始。第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日月经期后为卵泡发育期,卵泡成熟为真机期,随后为黄体期。肾阴逐渐滋长是排卵的基础,冲任气血活动为排卵的条件。肾阴肾阳消长转化失常是排卵功能失调的内在根据,因此,补肾调理阴阳,通补奇经,是恢复排卵功能的根本治法。临证处方用药时必须根据四诊八纲，随证加减化裁，灵活施治。第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日具体方法：经后(阴长)期，血海空虚以滋肾阴为主。经间排卵期(阴转阳）在滋肾阴中佐以温肾活血之品。经前(阳长)期，或补阳疏肝促进受孕或调气活血引血下行。行经期(阳转阴)，以理气调血为主。第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日通过临床辨证与辨病相结合，找出病证结合的规律。尽管病变的类型不同，但下丘脑一垂体一卵巢轴的失调是产生临床证侯和影响病情好转预后的
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