病毒性肝炎乙型丁型急性黄疸型护理个案.docx

病毒性肝炎乙型丁型急性黄疸型护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，已婚，工人，于2025年5月10日因“乏力、食欲减退伴皮肤巩膜黄染1周”入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史，无输血史。否认药物及食物过敏史。个人史：吸烟20年，每日约10支，饮酒15年，每日饮白酒约200ml，已戒酒1周。家族史：父亲患有慢性乙型肝炎，母亲体健，子女均健康。

（二）主诉与现病史

患者1周前无明显诱因出现乏力，活动后加重，休息后稍缓解，伴食欲减退，进食量较平时减少约1/2，厌油腻食物，偶有恶心，无呕吐。3天前发现皮肤、巩膜黄染，逐渐加深，伴尿色加深