病毒性肝炎乙型丁型急性无黄疸型护理个案.docx

病毒性肝炎乙型丁型急性无黄疸型护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者王某，男性，45岁，已婚，汉族，籍贯为河南省郑州市，现居于本市某小区，职业为货车司机。于2025年3月10日因“乏力、食欲减退伴恶心呕吐1周”入院。患者入院时神志清楚，精神萎靡，自主体位，查体合作。

（二）主诉与现病史

患者1周前无明显诱因出现全身乏力，活动后症状加重，休息后可稍缓解，同时伴有食欲减退，每日进食量较平时减少约1/3，进食后自觉上腹部饱胀不适，随后出现恶心，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，无腹痛、腹泻，无发热、寒战，无皮肤、巩膜黄染，无尿色加深。自行服用“健胃消食片”等药物后症状无明显