第二章基本口腔流行病学第一二节2讲课文档.pptVIP

优点：研究结果准确度高。缺点：研究时间长，尤其是对慢性病费时费力。因此常在病例对照研究获得较明确的危险因素后进一步验证病因假设。第27页，共45页。三、实验流行病学又称为流行病学实验或现场实验、干预实验是指将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组，对实验组人群施加某种干预措施后随访并比较两组人群的发病／死亡情况或健康状态有无差别及差别的大小，从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。第28页，共45页。实验流行病学的分类分类研究现场研究对象分配单位研究目的临床试验医院病人个体疗效评价现场试验社区正常人高危个体个体预防效果评价病因研究社区干预试验社区正常人高危个体群体预防效果评价病因研究第29页，共45页。结构模式图：研究对象随机分配实验组对照组追踪一段时间比较结局差异干预措施第30页，共45页。现场观察和现场实验是流行病学的主要的研究方法。前者是观察疾病的自然分布规律以及有关因素，后者则使用人工手段以干预某一疾病的自然分布规律，探索某一因素是否为流行因素或某一措施是否有效。第31页，共45页。实验流行病学的主要用途预防措施的效果与安全性评价；某种新药、新方法或新制剂的使用效果与相反事件评价；探讨疾病的病因；医疗保健措施的质量、成本效果和成本效益的评价。第32页，共45页。实验研究设计的主要内容或步骤：（一）明确研究目的：试验目的是单纯验证病因，还是评价某项措施的效果。如果是后者，是预防试验（如氟防龋），还是治疗试验（如ART修复），如为预防试验，是控制个体发病，还是控制疾病流行，一次试验最好涉及一个问题。第33页，共45页。（二）确定实验现场要求：①受试地区或单位目标人群在受试期间保持相对稳定，流动性小，以保证试验能顺利进行；②受试人群的疾病发病率符合方案要求；③受试单位有一定的卫生保健机构与人员，帮助组织联络工作；④有关领导理解支持，群众接受。第34页，共45页。（三）选择研究对象：根据研究目的严格选择实验对象。受试者依从性好，愿意自始至终参加并遵守有关规定。如观察窝沟封闭的防龋效果，选择易患龋的儿童为对象；若观察牙膏抗牙石的效果，就选择牙石易形成者为对象。第35页，共45页。（四）确定实验样本量样本量的确定：根据采用的流行病学方法的不同而不同，主要依据调查对象的变异情况、患病率大小、要求的精确度和把握度大小。样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠，反之，样本量过大，则会造成不必要的人力、物力与时间的浪费。可以参考相应的样本量计算公式进行计算。第36页，共45页。（五）确定实验组与对照组现场实验必须遵循的三原则：随机（提高可比、均衡性）对照（使两组具有可比性）盲法（避免情感效应）第37页，共45页。第二章基本口腔流行病学第一二节第1页，共45页。优选第二章基本口腔流行病学第一二节第2页，共45页。人群疾病健康人分布和影响因素阐明规律探索病因制定对策评价效果预防控制消灭疾病第3页，共45页。第一节

口腔流行病学的概念第4页，共45页。一、口腔流行病学定义口腔流行病学是用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素，为探索病因及其影响因素，制定口腔健康目标和规划，选择疾病防制策略和效果评价提供依据的科学。第5页，共45页。二、口腔流行病学的主要作用第6页，共45页。1、描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律口腔健康调查（横断面调查）“四个一”一个地区一定人群一定时间某一种或某些口腔疾病获得该地区特定人群某种或某些口腔疾病的患病情况和分布特点。第7页，共45页。**Verylow:5.0Low:5.0-8.9Moderate:9.0-13.9High:13.9Nodataavailable第8页，共45页。2、研究口腔疾病病因和影响流行的因素第9页，共45页。描述性研究病例对照研究队列研究流行病学实验研究进一步验证因果关系提出可疑危险因素提出病因假设判定暴露与疾病因果关系第10页，共45页。3、研究疾病预防措施并评价其效果4、监测口腔疾病的发展趋势5、制定口腔卫生保健规划并评价其进展第11页，共45页。健康疾病病因预防监测制定规划