肾脏内分泌出科考试题.docVIP

内三科考试题答案

一、填空题20分（1/空）

1.糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或任意血糖≥11.1mmol/L。空腹血糖大于5.6mmol/L、餐后2小时血糖大于7.8mmol/L为糖耐量受损。

2.妊娠期甲亢患者应选用的抗甲亢药物为丙硫氧嘧啶。

3.体重指数是指：体重Kg÷身高m2正常值：男性为大于20、小于25，女性大于19、小于24。

4.口服糖耐量试验的检查方法为：口服75g葡萄糖粉，分别在服用前及后30分钟、60分钟、120分钟抽血送检。

5.血液净化治疗的类型大致分为腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液灌流。

二、单选题20分

1.肾病综合症强的松药物治疗起始剂量：（B）

A0.5mg/Kg、B1.0mg/Kg、C1.5mg/Kg、D2.0mg/Kg

2.肾病综合症强的松药物持续治疗时间为（D）

A1月、B2月、C8周、D8—12周

3.强的松与地塞米松在抗炎效果方面换算剂量强的松：地塞米松为（A）

A5mg：0.75mg、B1mg：0.5mg、C10mg：5mg、D0.75mg：5mg

4.甲亢维持药物治疗时间为：（B）

A1年、B1-1.5年、C1.5-2年、D2-3年

5.需血液灌流清除的药物为（D）

A乙醇、B苯巴比妥、C安定、D百草枯、E利福平

6低盐饮食需要每天摄入食盐低于（C）

A10mg、B5mg、C3mg、D3.5mg

7糖尿病低血糖时血糖低于（D）

A6.1mmol/L、B7mmol/L、C7.8mmol/L、D3.9mmol/L

8少尿是指患者24小时尿量少于（B）

A500mL、B400mL、C100mL、D300mL

9尿毒症患者贫血治疗首选（D）

A琥珀酸亚铁、B叶酸片、C输血、D重组人促红细胞生成素

10重组人促红细胞生成素治疗血红蛋白目标值（D）

A１００－１１０ｇ/L、B、１１０－１２０ｇ/L、C１２０－１３０ｇ/L、

D１１5．５－１２5．５ｇ/L.

三、多选题10分

1.可通过透析清除的药物：（A、B、C、E）

A乙醇、B苯巴比妥、C安定、D百草枯、E利福平

2.糖尿病肾病肾功能不全患者允许使用的口服降糖药物为：（A、D）

A瑞格列奈片、B盐酸二甲双胍片、C格列苯脲片、D格列喹酮片、E阿卡波糖片

3.以下药物哪种可以经静脉给药：（A、C）

A普通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素

4.以下药物哪种可以应用于妊娠期糖尿病患者（A、C、D）

A普通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素

5.下列哪种情况下需紧急透析治疗：（A、B）

A血钾≥7.0mmol/L、B二氧化碳结合力≤15mmol/L、C血肌酐≥530.4umol/L、D尿毒症症状。

四、判断正误10分

1.胰岛素有依赖性，一但使用后就不可以停用（X）。

2.胰岛素没有不良反应(X)。

2.长效胰岛素起效慢、作用时间长达24小时平稳无峰值减少低血糖发生（∨）.

3.糖尿病患者血糖控制平稳就可以不发生并发症(X)

4.糖尿病肾病患者伴或不伴有高血压均应该应用ACEI/ARB类降压药（∨）。

5.1型糖尿病为青年患者、2型糖尿病为成年患者（X）

6.生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。

7.低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为心慌、焦虑、出汗、饥饿感等（∨）

8.低血糖发生后尽快服用巧克力、鸡蛋等高能量食物（X）

9.糖尿病患者身边常备碳水化合物食物，以便及时食用。血糖水平≤3.9mmol/L时需补充碳水化合物食物或含糖食物。

10.阿司匹林可以有效预防糖尿病患者发生卒中、心肌梗死在内的心脑血管事件（∨）。

五、简答题40分（8分/题）

1.简述血液透析的并发症有哪些

答：分为急性并发症和远期并发症（慢性并发症）；其中急性并发症包括：失衡综合症、低血压、低氧血症、心血管并发症（心律失常、心包填塞、）硬膜下血肿（脑水肿）、溶血、空气栓塞；远期并发症可以出现心血管系统的：左心功能不全、心包炎、、高血压、心律失常、心内膜炎等，呼吸系统的：肺水肿、胸腔积液肺感染、低氧血症，消化系统的食管炎、胃肠出血、胰腺疾病、透析相关性腹水等，血液系统的：贫血、出现、白细胞异常，神经系统的：透析脑病、脑血管病变、周围、自主神经病变，还有继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病、β-微球蛋白相关性淀粉样变、铝中毒和皮肤瘙痒等并发症。

2.简述胰岛素的种类及其代表药物有哪些

答：胰