肾脏疾病病人的麻醉讲课文档.ppt

肾脏疾病病人的麻醉;（优选）肾脏疾病病人的麻醉;;第4页，共53页。;第5页，共53页。;第6页，共53页。;;;麻醉用药对肾功能

的影响;;;;;;;;;;;

不依赖肾脏清除

对肾血流影响较小

对肾功能影响多为肾外因素

（降低心排量，低血压等）

;

常用的安氟醚、异氟醚、七氟醚及地氟醚对循环

的抑制程度，多呈剂量相关

安氟醚、异氟醚可使肾小球滤过率下降和肾血流

减少1/5至1/2不等，通常停药后能较快恢复

如发生休克或缺氧，会加重抑制导致恢复延迟

;;;;麻醉与手术

对肾功能的影响;;;;;;;慢性肾功能损害

患者的麻醉 ;;血浆胶体渗透压降低,尿少—水肿

尿浓缩功能障碍—脱水;促红细胞生成素不足,出血.溶血;尿毒症毒素等—加重水电酸碱紊乱;;;;;;;;急性肾功能衰竭

患者的麻醉 ;;;;;肾移植病人的

麻醉处理;;;;谢谢大家！