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工程索赔意向通知书（标准模板）

文件编号：[工程代号]-CL-YYYYMMDD-001

签发日期：____年__月__日

紧急程度：□特急□紧急□常规

一、工程基本信息

（一）工程概况

工程名称：[填写完整工程名称，如XX市XX区XX商业综合体建设项目]

工程地点：[填写详细地址，精确至街道门牌号及地块编号]

合同编号：[填写发承包双方签订的正式合同编号]

工程类型：□建筑工程□市政工程□机电安装□钢结构□装饰装修□其他____

合同价款：人民币_____元（大写：_____整），其中暂列金额_____元，专业工程暂估价_____元

合同工期：_____日历天，计划开工日期____年__月__日，计划竣工日期____年__月__日

当前工程进度：□基础施工阶段（完成比例__%）□主体结构阶段（完成比例__%）□装饰装修阶段（完成比例__%）□竣工收尾阶段（完成比例__%）

（二）发承包双方信息

单位类型

单位名称

法定代表人

项目负责人

联系电话

通讯地址

发包人

[发包人全称]

[姓名]

[姓名]

[电话]

[详细地址]

承包人

[承包人全称]

[姓名]

[姓名]

[电话]

[详细地址]

监理人

[监理单位全称]

[姓名]

[总监理工程师姓名]

[电话]

[详细地址]

（三）合同核心条款摘录

计价方式：□固定总价合同□固定单价合同□可调价格合同（调价方式：_____）

付款周期：[摘录合同专用条款付款约定，如“按月支付已完工程量的80%”]

变更管理：[摘录变更程序约定，如“变更指令需经发包人代表及监理工程师共同签字生效”]

索赔期限：[摘录合同索赔时效约定，如“索赔事件发生后28天内提交意向通知书”]

争议解决：□协商□调解□仲裁（仲裁机构：）□诉讼（管辖法院：）

二、索赔事件概述

（一）事件基本信息

索赔事件名称：[明确事件类型，如“发包人延期提供施工图纸导致工期延误”“设计变更引发的费用增加”]

事件发生时间：____年__月__日__时__分

事件发生地点：[工程具体部位，如“3#楼地下室底板施工段”“东侧外墙装饰面”]

事件影响范围：□工期延误□费用增加□既有工程损坏□人员设备窝工□其他____

事件当前状态：□持续影响中□已终止（终止时间：____年__月__日）

（二）事件详细描述

事件起因：

[详细说明事件触发原因，附相关依据。示例：“根据合同附件《施工图纸交付计划》，发包人应于202X年X月X日前提供3#楼二次结构施工图纸。截至202X年X月X日，经承包人三次书面催告（函件编号：CB-202X-078/085/092），发包人仍未交付该图纸，导致二次结构班组无法进场作业。”]

事件发展过程：

[按时间线梳理关键节点，示例：“202X年X月X日：承包人向监理单位提交《图纸需求紧急函》；202X年X月X日：监理单位出具《监理工程师通知单》（编号JL-TZ-046）确认图纸延迟事实；202X年X月X日：发包人回函称图纸需重新审核，交付时间待定。”]

事件造成的直接后果：

工期方面：[具体延误天数及影响，如“二次结构施工延误28天，且该工作处于关键线路，导致总工期相应延误”]

费用方面：[直接损失明细，如“木工班组20人窝工28天，塔式起重机（QTZ80型）闲置28天，增加租赁费用XX元”]

其他方面：[如“已浇筑混凝土受降雨浸泡需返工，产生拆除及重新浇筑费用XX元”]

三、索赔类型及核心诉求

（一）索赔类型分类

□工期索赔：要求延长合同工期_____日历天

□费用索赔：要求补偿经济损失人民币_____元（大写：_____整）

□综合索赔：工期延长_____日历天+费用补偿_____元

（二）费用索赔明细

费用类别

计算依据

计算过程

金额（元）

备注

人工费

窝工人数×窝工天数×人工单价（依据：合同附件《人工单价表》）

20人×28天×350元/人?天

196000

含管理人员工资

材料费

返工材料消耗量×材料单价（依据：《材料采购合同》及发票）

C35混凝土120m3×580元/m3

69600

含运输及装卸费

机械使用费

机械闲置天数×租赁单价（依据：《机械设备租赁合同》）

QTZ80塔吊1台×28天×1200元/天

33600

含操作人员工资

管理费

（人工费+材料费+机械费）×15%（依据：《建设工程工程量清单计价规范》）

（196000+69600+33600）×15%

44880

现场管理费

利润

（直接费+管理费）×7%（依据：合同专用条款第X条）

（299200+