重症医学科护理组.pptVIP

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重症护理查房糖尿病酮症酸中毒;一般资料现病史既往史入院诊断基;一般资料患者徐XX,女,;现病史患者一;既往史个人史:无粉尘、毒物、放;辅助检查(外院)血气分析:P;辅助检查(我院)血气分析:P;入院诊断1昏迷待查2糖;护理查体治疗患者神志昏迷;治疗经过;患者19:20入科,入科后予鼻;2014-09-1900:10;2014-09-2004:00;2014-09-21持续呼吸机;2014-09-2204:00;2014-09-2318:5;2014-09-2408:10;2014-09-2507:06;2014-09-2609:3;2014-09-27胰岛素持;阳性资料9.18PC;体温;血气PH值;肌酐;血尿素氮;血钾;血钠;血氯;白细胞值;CVP;Lac;尿量;出入量日期181;护理问题09.181、电解质、;护理问题09.191.机械通;护理问题09.22撤机拔管的护;9.18问题1电解质、酸;9.18问题1电解质、酸;评价:9.19患者血钾维持在2;9.18问题2循环问题;9.18问题2循环问题:休克;评价:9.19患者意识;9.18问题3呼吸问题:;评价9.19患者呼吸衰竭,;9.18问题4意识障碍:;9.18问题4意识障碍:;9.18问题5营养失调:;评价:9.19患者能耐受肠;9.18问题6并发症的预;MODS预防:1.观察患者;评价:9.19患者呼吸衰竭;压疮预防:1.Branden;9.19问题1机械通气相;护理措施(呼吸机监测):遵医嘱;9.19问题2体温过高;9.19问题3导管护理;VAP预防:1.无禁忌症,;VAP预防:5.每日评估是;CRBIS预防:1.使用无;CRBIS预防:输液器72小时;CAUTI预防:严格无菌操作留;9.19问题5活动无耐力;9.19问题5活动无耐力;9.19问题6心理护理:;9.19问题7健康教育护;9.22问题1撤机拔管的;谢谢大家!ThankYou!

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