第七章土壤污染及其防治2讲课文档.pptVIP

严重性---“傻子村”在严重碘缺乏地区，整个村庄选不出一位合格的会计和拖拉机手，甚至无兵可征，全村被称为“傻子村”“一代肿（甲肿）、二代傻（克汀病）、三代断根芽（人口逐渐减少）”来形容“傻子村”智力缺陷儿童生活不能自理，成为父母和社会的沉重负担。第55页，共110页。发病原因﹡缺碘：缺碘甲状腺素合成减少血液T3、T4甲状腺代偿性增生垂体促甲状腺素分泌﹡高碘：占据过氧化酶活性基，妨碍酪氨酸氧化第56页，共110页。﹡其它致甲肿物质：食物中：硫氰酸盐、硫葡萄糖苷饮水中：含钙、氟、硫化物过高药物：磺胺类、对氨基水杨酸、碳酸锂等发病原因第57页，共110页。﹡补碘：碘盐：1:20,000～1:50,000KI或KIO3碘油：碘化核桃油或豆油(500mgI-/ml)严重缺碘地区或孕妇一次肌注1~2ml口服碘化钾：﹡非缺碘性甲状腺肿流行区：针对原因预防措施第58页，共110页。*为了避免碘的丢失，炒菜、煮汤时应在出锅时再加碘盐，碘盐储存容器放于避光处，并加盖第59页，共110页。*补碘的重点人群一儿童、新婚妇女，孕妇和哺乳期妇女第60页，共110页。（二）地方性氟病(EndemicFluorosis)第61页，共110页。地方性氟病(EndemicFluorosis)在特定地区的外环境，包括水土和食物中氟元素含量过多，导致生活在该环境中的人群长期摄入过量氟而引起的一种以氟斑牙(斑釉齿)、氟骨症为主要临床表现的慢性全身性疾病。也称地方性氟中毒。第62页，共110页。地方性氟病的流行病学?环境中氟的来源饮水、食物、生活燃煤、工业污染?地理分布?人群分布：年龄、性别、家庭、居住年限?病区类型饮水型病区、生活燃煤污染型、饮食型病区?影响地方性氟病流行的主要因素摄氟量、营养状况、饮用水水质、地理气候条件、敏感人群第63页，共110页。发病机制?破坏钙、磷的正常代谢/氟对骨骼的影响：过量氟与钙结合，沉积于骨组织中?氟对牙齿的影响：过量氟沉积于牙组织中，使牙釉质不能形成正常的棱晶结构，而形成不规则的球状结构，产生斑点，色素沉着，脱落。?抑制酶的活性：体内需钙、镁参加的酶活性被抑制。第64页，共110页。?破坏钙、磷代谢/对骨骼影响发病机制表现F-+Ca2+?CaF2?沉着在骨骼骨质硬化沉着在肌腱、韧带软组织硬化关节活动受限血Ca2+?缺钙综合症骨Ca2+吸收?骨质疏松软化*第65页，共110页。*发病机制表现?对牙齿的影响过量F-对牙胚发育的毒性牙釉母细胞破坏牙釉质疏松、着色(斑釉齿)影响牙本质钙化牙碎裂、白垩样变、缺损?抑制(含钙)酶的活性三羧酸循环酶抑制代谢障碍、骨营养不良第66页，共110页。氟斑牙(DentalFluorosis)?氟斑牙：一般无自觉症状，主要是牙釉质的变化?釉面光泽度改变、釉面着色、釉面缺损第67页，共110页。氟骨症(Skeletalfluorosis)?自觉症状：疼痛、神经症状、其它?体征：骨关节体征、神经系统体征第68页，共110页。氟骨症(Skeletalfluorosis)?氟骨症的X线表现---硬化型、疏松型、混合型目前公认的氟骨症诊断唯一可靠的客观方法第69页，共110页。地方性氟病的预防措施?饮水型地方性氟病的预防：改用低氟水源饮水除氟?生活燃煤型地方性氟病的预防：不用或少用高氟劣质煤改进炉灶降低食物的氟污染﹡关键是控制氟源，减少人体对氟的摄入量第70页，共110页。3、地方性砷中毒(EndemicArse