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2025年个经典病例分析及答案

患者李某,女,56岁,退休教师,2025年3月12日因“反复乏力、纳差4月,加重伴皮肤黄染1周”就诊于某三甲医院消化内科门诊。患者4月前无明显诱因出现乏力,以活动后为著,伴食欲减退,每日进食量由原来的约300g减少至150g左右,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,未予重视。2周前自觉乏力加重,爬2层楼梯即需休息,同时发现尿色加深如浓茶样,未测尿量;1周前家属发现其皮肤、巩膜黄染,遂来就诊。病程中体重下降约5kg(原体重62kg),无发热、寒战,无陶土样便,无皮肤瘙痒,睡眠尚可,大便1-2日1次,成形,颜色偏黄。

既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病病史;2018年因胆囊

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