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12月神外专科练习题库及答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.试题：下面属于混合神经的是()

【A】滑车神经

【B】动眼神经

【C】三叉神经

【D】视神经

正确答案：C

详解：三叉神经是混合神经，它既含有感觉神经纤维，负责面部的感觉，如触觉、痛觉、温度觉等，又含有运动神经纤维，支配咀嚼肌等面部肌肉的运动。而视神经主要是感觉神经，传导视觉信息；动眼神经、滑车神经主要是运动神经，分别支配眼球的部分肌肉运动。

2.试题：具有颅内压增高、进行性意识障碍、瞳孔改变、运动障碍、生命体征变化的表现()

【A】脑膜炎

【B】枕骨大孔疝

【C】小脑幕切迹疝

【D】蛛网膜下腔出血

正确答案：C

详解：小脑幕切迹疝典型的临床表现为在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。严重者双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心跳停止而死亡。枕骨大孔疝主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐，颈项强直，强迫头位，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等。脑膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。

3.试题：颅内动脉瘤破裂后造成脑缺血的重要原因是()

【A】动脉痉挛

【B】动眼神经麻痹

【C】感染

【D】梗阻性脑积水

正确答案：A

详解：颅内动脉瘤破裂后，血液释放的血管活性物质等可导致动脉痉挛，引起局部脑组织缺血缺氧，是造成脑缺血的重要原因。动眼神经麻痹不是造成脑缺血的原因；梗阻性脑积水主要影响脑脊液循环，与脑缺血关系不大；感染一般不是破裂后造成脑缺血的直接重要原因。

4.试题：脊柱裂是一种脊柱椎弓闭合不全的脊柱畸形,是中枢神经系统中最常发生的缺损,可发生于任何部位,但()最常见

【A】胸椎

【B】腰部

【C】骶部

【D】腰骶

正确答案：D

详解：脊柱裂可发生于任何部位，但以腰骶部最常见。腰骶部是脊柱裂的好发部位，这是由于在胚胎发育过程中，该部位的神经管闭合相对较晚，容易出现发育异常，导致脊柱裂的发生。

5.试题：()是刺激作用于肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感受器而引起的反射。

【A】深反射

【B】病理反射

【C】肌腱反射

【D】浅反射

正确答案：A

详解：深反射是刺激作用于肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感受器而引起的反射。浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射；病理反射是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射；肌腱反射是深反射的一种，是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。

6.试题：硬膜外血肿的出现多见于()

【A】脑膜中动脉破裂

【B】颅骨板障静脉破裂

【C】颅内静脉窦破裂

【D】椎动脉破裂

正确答案：A

详解：硬膜外血肿最常见的原因是脑膜中动脉破裂，多因头部受到外力作用，导致脑膜中动脉在颅骨骨折处被撕裂，血液积聚在硬膜外间隙形成血肿。颅骨板障静脉破裂、椎动脉破裂、颅内静脉窦破裂也可引起颅内出血，但相对脑膜中动脉破裂导致硬膜外血肿来说较少见。

7.试题：对不自主运动的检查以()为主

【A】视诊

【B】听诊

【C】触诊

【D】叩诊

正确答案：A

详解：视诊是对不自主运动检查的主要方法，医生通过直接观察患者的肢体动作、姿势、面部表情等，能初步判断不自主运动的类型、频率、幅度等情况，为进一步诊断提供重要线索。叩诊主要用于检查脏器的物理状态等；听诊主要用于听取心音、呼吸音等；触诊主要用于检查体表的温度、硬度、压痛等，对于不自主运动的诊断价值相对较小。

8.试题：由软脑膜形成的皱壁突入脑室内,形成(),分泌脑脊液

【A】脑池

【B】窦汇

【C】脉络丛

【D】沟裂

正确答案：C

详解：脉络丛是由软脑膜形成的皱襞突入脑室内形成的结构，其能分泌脑脊液。脑池是蛛网膜下隙在脑沟处扩大形成；沟裂是大脑表面的结构；窦汇是硬脑膜窦的汇合处。

9.试题：目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是()

【A】颅脑Ⅹ线片

【B】数字剪影血管造影DSA

【C】脑电图

【D】计算机断层扫描或磁共振成像

正确答案：D

详解：计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）对颅内肿瘤的诊断价值很高。CT能够清晰显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系等，对于大多数颅内肿瘤可提供重要的诊断依据。MRI对软组织的分辨能力更强，能更准确地显示肿瘤的细微结构、信号特点以及与周围血管、神经等结构的关系，在颅内肿瘤的诊断、鉴别诊断、术前评估等方面具有独特优势，是目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查方法。颅脑X线片对颅内肿瘤的诊断价值有限；数字剪影血管造影DSA主要用于了解脑血管的情况；脑电图主