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2025年贵州省住院医师规范化培训考试（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼的典型临床表现是（）

A.单眼剧烈头痛伴恶心

B.畏光流泪伴视力下降

C.眼前房深度正常

D.瞳孔呈典型杏仁状散大

【参考答案】D

【解析】急性闭角型青光眼因房角关闭导致房水积聚，眼压急剧升高，虹膜受房水压力向前推挤形成瞳孔散大。瞳孔呈杏仁状散大是典型特征，A、B为伴随症状，C为开角型光眼表现。

2、白内障手术首选的术式是（）

A.单纯超声乳化吸出术

B.囊外白内障摘除术

C.超声乳化吸出联合人工晶体植入

D.钻石刀超声乳化术

【参考答案】C

【解析】超声乳化吸出联合人工晶体植入为目前主流术式，可同时解决白内障和屈光问题。单纯吸出易残留皮质，囊外术式需二次手术，钻石刀属新型设备非首选。

3、角膜移植的适应症不包括（）

A.角膜瘢痕致光感丧失

B.角膜神经坏死伴溃疡

C.真菌性角膜炎药物治疗无效

D.营养不良性角膜病变

【参考答案】B

【解析】角膜神经坏死导致感觉丧失时移植后易发生排斥，而神经保留的瘢痕、溃疡、营养不良等均可通过移植恢复视力。B选项为禁忌症。

4、视网膜脱离的手术方式中，最常采用的是（）

A.眼内填充术

B.玻璃体切除术

C.视网膜复位术

D.眼内容摘除术

【参考答案】B

【解析】玻璃体切除术通过切除玻璃体牵拉源，联合硅油或气体填充是标准术式。A为辅助治疗，C、D适用于晚期病例。

5、糖尿病视网膜病变出现以下哪种情况需行激光治疗（）

A.1期微血管瘤

B.2期有微血管瘤伴出血

C.3期以上有广泛视网膜病变

D.4期出现黄斑水肿

【参考答案】D

【解析】4期黄斑水肿需immediate激光治疗（如PRP或IPL），3期广泛病变可激光预防进展，2期出血可观察，1期暂无需干预。

6、房角镜检查显示房角（）提示为开角型青光眼

A.完全关闭

B.部分关闭

C.见宽大房角

D.房角粘连

【参考答案】C

【解析】开角型青光眼房角镜下可见宽大开放房角（宽20°），而闭角型可见房角关闭或部分关闭。D为继发性房角粘连表现。

7、眼睑闭合不全最常见的原因是（

A.先天性睑板畸形

B.重症肌无力

C.外伤性眼睑外翻

D.眼睑肿瘤

【参考答案】B

【解析】重症肌无力自身免疫性疾病，晨起时眼睑闭合更明显。A为结构异常，C需手术修复，D属少见病因。

8、斜视矫正手术的适宜年龄是（）

A.3-6岁

B.6-12岁

C.12岁以上

D.无明确年龄限制

【参考答案】C

【解析】12岁以上视功能发育成熟，斜视代偿能力最佳。3-6岁可康复训练，6-12岁需评估融合功能，12岁以上手术效果最稳定。

9、细菌性角膜炎的首选抗生素是（）

A.真菌类滴眼液

B.局部用广谱抗生素

C.口服广谱抗生素

D.青霉素眼膏

【参考答案】B

【解析】细菌性角膜炎需早期局部用广谱抗生素（如左氧氟沙星、妥布霉素），同时口服抗生素增强疗效。A适用于真菌性角膜炎，D为局部低效药物。

10、黄斑裂孔的治疗首选方案是（）

A.激光凝术

B.玻璃体切除术

C.视网膜色素上皮移植术

D.眼内容摘除术

【参考答案】B

【解析】玻璃体切除术联合硅油填充是标准治疗，可消除玻璃体牵拉并促进视网膜复位A适用于黄斑水肿，C为辅助治疗，D适用于全视网膜脱离。

11、房水循环的最终是：A.脉络膜上腔B.蛛网膜下腔C.玻璃体D.眼表

ABCD

【参考答案】C

【解析】房水经前房、瞳孔进入玻璃体，最终通过玻璃体循环回流，正确。A错误因脉络膜上腔是房水漏出后形成的潜在腔隙；B错误因蛛网膜下腔与房水循环无关；D错误因眼表是房水蒸发的主要途径之一，但非最终出路。

12、急性闭角型青光眼发作时，患者最可能出现的症状是：A.畏光流泪B.角膜上皮水肿C.前房深度变浅D.瞳孔散大

ACD

【参考答案】B

【解析急性闭角型青光眼因房角关闭导致眼压急剧升高，角膜中央及周边上皮水肿是典型体征。C错误因前房深度变浅是开角型青光眼特征；D错误因瞳孔在急性期呈中等散大，而非持续散大。

13、白内障手术的适应症不包括：A.矫正视力≤0.3B.晶状体混浊≥50%C.眼压≤10mmHg.无严重全身疾病

ABCD

【参考答案】C

【解析】眼压≤10mmHg是手术禁忌，因可能引发脉络膜脱离或眼内出血。A正确（视力≤0.3是手术指征）；B正确（混浊≥50%需手术）；D正确（全身状况稳定为手术前提）。

14、糖尿病视网