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临床合理用药２０２５年６月１０日第１８卷第１６期ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，Ｖｏｌ１８Ｎｏ１６Ｊｕｎｅ１０，２０２５·１６１·

·药物不良反应·

某三甲医院药品不良反应８８６例分析

任海花，罗宝生，康小丽，王萍，李秋睿

基金项目：云南省第一人民医院临床药学研究中心开放项目（２０２３ＹＪＺＸＹＸ１０）

作者单位：６７５０００云南省楚雄彝族自治州人民医院临床药学室

通信作者：李秋睿，Ｅｍａｉｌ：１２４１０１３８８７＠ｑｑ．ｃｏｍ

【摘要】目的分析楚雄彝族自治州人民医院药品不良反应（ＡＤＲ）的发生规律及相关因素，并探讨药学服务内

容及干预措施，为医疗机构ＡＤＲ监测与上报管理提供一定参考。方法收集２０１８年１月—２０２３年１２月医院ＡＤＲ报告

８８６份，统计和分析患者性别、年龄、报告类型、给药途径、药品种类、ＡＤＲ累及器官／系统及临床表现等。结果８８６例ＡＤＲ

上报病例中，男４１５例，女４７１例，女性略多于男性。一般ＡＤＲ占比８３４１％，严重ＡＤＲ占比９０３％，新的ＡＤＲ占比

７５６％。帕累托图分析结果显示，年龄４１岁为ＡＤＲ发生主要人群（６７４例，７６０７％）；涉及给药途径以静脉滴注为

≥

主（６５６例，７４０４％）；药物品种中抗肿瘤药、抗菌药占比最多，分别为２５１０％，２４９０％，且均为引起ＡＤＲ主要相关因

素；临床表现以皮肤及附件损害（４４２例次，３８３７％）、消化系统损害（２０９例次，１８１４％）、神经系统损害（２００例，

１７３６％）为主，严重ＡＤＲ主要表现为呼吸困难（２０／８０，２５００％）、过敏性休克（１５／８０，１８７５％）、骨髓抑制（１４／８０，

１７５０％）。结论ＡＤＲ与患者年龄、给药途径和药品种类相关，建议医疗机构关注高危因素并完善药学服务内容和

干预措施，及时发现药物风险信号，保障患者用药安全。

【关键词】药品不良反应；帕累托图；药学服务；药学干预

【ＤＯＩ】１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３１３８９／ｒ．２０２５．１６．０４７

药品不良反应（ＡＤＲ）是指合格药品在正常用法测系统，并经云南省ＡＤＲ监测中心确认的ＡＤＲ报

［１］

用量情况下出现与用药目的无关的有害反应。目告８８６份。

前，减少可预防的ＡＤＲ是全球公共安全面临的重要１．２研究方法将ＡＤＲ报告患者的一般情况、性别、

［２］

问题。英国ＡＤＲ发生率为７．２％～８．４％，导致年龄、报告类型、给药途径、怀疑药品及种类、ＡＤＲ累及

［３］

５％～８％患者住院。我国ＡＤＲ年度监测报告指器官／系统、不良反应分级等信息录入Ｅｘｃｅｌ并统计分

出，２０２３年我国每百万人口ＡＤＲ评价报告数［６］

析。所有怀疑药品按照第１８版《新编药物学》分类。

为１７１６份，新的和严重ＡＤＲ报告占同期报告总数利用帕累托分析法分析ＡＤＲ患者性别、年龄、给药途

［４］

的３４５％。ＡＤＲ的多样性及复杂性加重了公共医径、怀疑药品及种类、主要累及器官／系统及临床表

疗资源负担，给监测及管理带来挑战。临床药师作为现。帕累托分析法：将影响因素分为Ａ、Ｂ、Ｃ３类，其

ＡＤＲ监测与上报的主体，通过ＡＤＲ监测与上报，评估中０～８０％为主要因素（Ａ类），＞８０％～９０％为次要

用药风险并反馈临床，不断完善院内药物警戒系统，［７］

因素（Ｂ类），＞９０％～１００％为一般因素（Ｃ类）。

对降低ＡＤＲ发生率，保障患者用药安全有重要意２结果

［５］

义。本文回顾性分析楚雄彝族