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动脉导管闭合术

根据导管形态，分为

管型或圆柱型

漏斗型

窗型

动脉瘤型

大动脉转位

主动脉缩窄

肺动脉瓣狭窄

三尖瓣闭锁

法洛式四联症

房或室间隔缺损

体征

辅助检查

大家应该也有点累了，稍作休息

大家有疑问的，可以询问和交流

左室容量负荷过重

左室肥大

ST下降（缺血），T波低平（劳损）

ST段下降

术前准备

关胸

缝合纵隔胸膜

闭合动脉导管

显露纵隔

切皮，进胸

进胸后，湿纱将左肺推向下方。

切开纵隔胸膜，4#针线悬吊。

剪刀小心剥离纤维膜，游离动脉导管，用密斯特带

双10一7#线作单结扎。

4#针线缝合胸膜，在第7或第8肋间腋后线放置引流

10#针线缝合肋骨，逐层缝合胸壁切口。

手术步骤

切皮

进胸

纵行剪开纵隔胸膜

4#针线悬吊

小湿纱将左肺推向下方

分离导管的前面、上下缘及后壁

用密斯特带双10一7#慕丝线

镊子夹住动脉导管进行阻断试验

麻醉师降压

分别结扎导管的主动脉及肺动脉端

缝合纵隔胸膜

放置左胸腔引流管

10#针线缝合肋骨

逐层缝合胸壁切口