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2025年疾病分类与手术操作分类编码试题(含答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，合并Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?65mmHg），其主要诊断应编码为：

A.J44.1（慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染）

B.J44.0（慢性阻塞性肺病伴有急性加重）

C.J96.1（Ⅱ型呼吸衰竭）

D.J44.9（未特指的慢性阻塞性肺病）

答案：B

解析：根据ICD-10编码规则，当慢性阻塞性肺疾病（COPD）出现急性加重时，应优先选择J44.0（慢性阻塞性肺病伴有急性加重）作为主要诊断，Ⅱ型呼吸衰竭（J96.1）作为附加诊断。

2.某患者因“右肺上叶周围型腺癌（cT2aN1M0，ⅢA期）”入院，行“胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”。其形态学编码应为：

A.C34.1（右肺上叶恶性肿瘤）

B.M8140/3（腺癌，恶性）

C.C77.3（纵隔淋巴结转移）

D.Z08（恶性肿瘤治疗后的随诊检查）

答案：B

解析：形态学编码用于描述肿瘤的组织学类型和生物学行为，腺癌的形态学编码为M8140/3（/3表示恶性）。C34.1为部位编码，C77.3为淋巴结转移编码，Z08为随诊编码，均非形态学编码。

3.患者主诊断为“急性ST段抬高型前壁心肌梗死”，其ICD-10编码应为：

A.I21.0（ST段抬高型心肌梗死，前壁）

B.I21.1（ST段抬高型心肌梗死，下壁）

C.I21.2（非ST段抬高型心肌梗死）

D.I22.0（随后性ST段抬高型心肌梗死，前壁）

答案：A

解析：急性ST段抬高型心肌梗死按部位分类，前壁对应I21.0，下壁对应I21.1，非ST段抬高型对应I21.4，随后性心肌梗死（再次发作）对应I22类目。

4.新生儿因“胎龄32周，出生体重1500g，呼吸窘迫综合征”入院，其主要诊断应编码为：

A.P22.0（新生儿呼吸窘迫综合征）

B.P07.2（早产小于胎龄儿）

C.P07.1（早产适于胎龄儿）

D.Z38.0（出生时情况良好的活产婴儿）

答案：A

解析：新生儿疾病中，呼吸窘迫综合征（P22.0）为主要诊断，早产（P07.1，胎龄32周属于早产）和低出生体重（1500g属于极低出生体重）作为附加诊断。

5.患者因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行“腹腔镜下胆囊切除术”，其手术操作编码应为：

A.51.23（腹腔镜胆囊切除术）

B.51.22（开腹胆囊切除术）

C.51.1（胆囊部分切除术）

D.51.89（其他胆囊手术）

答案：A

解析：ICD-9-CM-3中，腹腔镜胆囊切除术编码为51.23，开腹为51.22，部分切除为51.1，其他术式为51.89。

6.患者诊断为“2型糖尿病性视网膜病变（增殖期）”，其ICD-10编码应为：

A.E11.36（2型糖尿病性增殖性视网膜病变）

B.E11.35（2型糖尿病性非增殖性视网膜病变）

C.H36.0（糖尿病性视网膜病变）

D.E11.9（未特指的2型糖尿病）

答案：A

解析：2型糖尿病性视网膜病变根据是否增殖分类，增殖期对应E11.36，非增殖期对应E11.35，H36.0为不明确的糖尿病性视网膜病变编码。

7.患者因“左股骨颈骨折（新鲜闭合性）”行“闭合复位空心螺钉内固定术”，其手术入路编码应标注为：

A.开放（0）

B.经皮（3）

C.腔镜（4）

D.自然腔道（5）

答案：B

解析：ICD-9-CM-3中，闭合复位属于经皮操作（入路码3），开放手术入路码为0，腔镜为4，自然腔道为5。

8.某孕妇孕38周，因“妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）”行“剖宫产术”，其主要诊断应编码为：

A.O14.2（重度子痫前期）

B.O82（未特指的剖宫产）

C.Z37.0（单胎活产）

D.O14.0（轻度子痫前期）

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）为主要诊断（O14.2），剖宫产术（O82）为操作编码，Z37.0为分娩结局编码。

9.患者诊断为“大肠息肉（乙状结肠，腺瘤性）”，其ICD-10编码应为：

A.D12.6（乙状结肠的良性肿瘤）

B.D12.7（结肠的其他良性肿瘤）

C.K63.5（大肠息肉）

D.M8140/0（腺瘤，良性）

答案：C

解析：大肠息肉未明确为肿瘤时编码K63.5；若为腺瘤性息肉（良性肿瘤），则需同时编码D12.6（部位）和M8140/0（形态学），但题目未明确