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肝功能实验室评价

肝脏病常用得实验室检查为了解肝脏各种功能状态而设计得众多实验室检测方法,统称为肝功能试验(Liverfunctiontest)。肝癌标志物及肝炎病毒血清标志物得检测因不属基本肝功能范畴

一、蛋白质代谢功能检查背景蛋白质除r球蛋白以外得大部分血浆蛋白,如白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子及各种转运蛋白等均系肝脏合成,当肝细胞受损时这些血浆蛋白质合成减少,尤其就是白蛋白减少,导致低白蛋白血症,临床上可出现水肿,甚至出现腹水与胸水。r球蛋白系免疫球蛋白,由B淋巴细胞及浆细胞所产生,当肝脏受损,尤其就是慢性炎症时,刺激单核-吞噬细胞系统,r球蛋白生成增加。氨基酸体内氨基酸及核酸代谢产生得氨,在肝脏内通过鸟氨酸循环合成尿素、经肾脏排出体外,从而维持血氨正常水平,当肝细胞严重损害时,尿素合成减少,血氨升高,临床上表现为肝性脑病临床检查血浆蛋白含量蛋白组分得分析(蛋白电泳)、凝血因子含量、血氨浓度检验

蛋白质代谢功能检查血清总蛋白与白蛋白、球蛋白比值测定检测方法:STP---双缩脲法ALB---BCG、BCPGLO---计算方法参考值范围STP:成人60-80g/L,7月-1周岁51-73g/L1-2周岁56-75g/L3周岁52-76g/LALB(BCG):成人40—55g/L,新生儿28-44g/L14岁38-54g/L60岁34-48g/LGLO:20—30g/L,A／G1、5-2、5:1。

蛋白质代谢功能检查STP、ALB、GLO、A/G测定临床意义STP及ALB升高:各种原因水分减少所致,休克、脱水、肾上腺皮质功能减退等。STP及ALB降低:肝脏合成能力下降:各种类型肝病晚期合成原材料不足:营养不良或消化吸收不良蛋白质丢失过多:各种原因导致血液中蛋白质丢失蛋白质消耗过多:各种慢性消耗性疾病得中晚期血液水份增加:水钠潴留、大量晶体液体输入等

蛋白质代谢功能检查STP、ALB、GLO、A/G测定临床意义STP及GLO升高慢性肝脏疾病:包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等;球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关M球蛋白血症:多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等慢性炎症与慢性感染:结核病、疟疾、黑热病、麻风病及慢性血吸虫病等血清球蛋白浓度降低生理性减少:小于3岁得婴幼儿免疫功能抑制应用:长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂先天性低r球蛋白血症

蛋白质代谢功能检查STP、ALB、GLO、A/G测定临床意义—A/G倒置ALB减少或GLO升高引起,常见于严重肝功能损害、M蛋白血症、肾功能严重损害、慢性中度以上肝病及免疫系统增生性疾病

蛋白质代谢功能检查血清蛋白电泳碱性环境中(pH8、6)血清蛋白质均带负电,在电场中均会向阳极泳动,因血清中各种蛋白质得颗粒大小、等电点及所带得负电荷多少不同,她们在电场中得泳动速度也不同。白蛋白分子质量小,所带负电荷相对较多,在电场中迅速向阳极泳动;r球蛋白因分子质量大,泳动速度最慢。白蛋白、a1球蛋白、a2球蛋白、b球蛋白与r球蛋白五个区带参考值白蛋白0、62-0、71(62％-71％)a1球蛋白0、03-0、04(3％-4％)a2球蛋白0、6-0、10(6％-10％)b球蛋白0、07-0、11(7％-11％)r球蛋白0、09—0、18(9％-18％)

蛋白质代谢功能检查血清蛋白电泳自动化电泳仪及电泳图谱自动化电泳仪及电泳图谱

蛋白质代谢功能检查血清蛋白电泳正常电泳图谱

蛋白质代谢功能检查血清蛋白电泳常见病例电泳图谱单克隆系增生r蛋白病图谱

大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静

蛋白质代谢功能检查血清蛋白电泳常见病例电泳图谱多克隆系增生r蛋白病图谱

蛋白质代谢功能检查血清蛋白电泳常见病例电泳图谱肾病综合症图谱低r-球蛋白血症图谱

蛋白质代谢功能检查前白蛋白(PALB)测定特性属急性时相蛋白,由肝细胞合成,MD=62000,较ALB小,区带电泳上向阳极得泳动速度较白蛋白快,在电